【新闻教室】强生遭重罚 “芬太尼”与“他喷他多”是什么?

撰文: 欧敬洛
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强生(Johnson & Johnson)被指助长鸦片类药物成瘾,遭美国俄克拉荷马州法院判罚5.72亿美元(约45亿港元)。提起这个品都,用家或许只会想起淋浴乳及爽身粉等个人护理用品,但其实强生同时是一间知名药厂。导致它被控的药物,就是含有合成鸦片成分的药物。

三款不同剂量的Durogesic止痛贴。(香港科研制药联会)

强生被控的药物分别是Durogesic止痛贴及Nucynta止痛药,两款药物分别含有芬太尼(Fentanyl)及他喷他多(Tapentadol)两种有效成分,两种均是合成鸦片止痛剂。

鸦片与合成鸦片类药物

鸦片是来自罂粟的制品,具有多种生物碱。而从天然罂粟中提錬的药物,称为鸦片类药物。如吗啡、可待因(Codeine)便是鸦片类药物。吗啡是知名的强力止痛剂,而可待因可用在止咳水中,具有止咳及舒缓喉咙痛的作用。

至于合成鸦片,就是透过人工合成方法,合成出与鸦片类药物作用类似,可与人体鸦片类受体起作用的药物。这些经改良的合成药物一般药效更高,或有特殊用途,如芬太尼是比吗啡强效50至100倍的强效止痛药,美沙酮则可用来戒除鸦片类毒品的毒瘾。

必需按医生指示服用

不论鸦片还是合成鸦片,长期使用皆会成瘾,因此遵从医生指示服用药物十分重要。而鸦片类药物上瘾的最大原因,是使用者养成长期依赖止痛药物习惯,产生耐药性,导致面对同等痛楚时需要服用更大剂量的药物,最终成瘾。患者一旦停止服用药物,便会出现戒断症状、令其痛苦不堪;但若长期使用,会令剂量愈来愈高,增加中毒风险。

鸦片类止痛药有导致患者成瘾的风险,但必需时仍应服用。鸦片类止痛药应对剧烈疼痛,特别是内脏的疼痛比一般非鸦片类止痛药更有效。病人只要按照医生指示服用指定剂量,便可有效止痛同时避免上瘾。