友邦推癌症及严重传染病保障 引九宫格概念计算赔偿
友邦香港推出以医疗程序的严重程度,作赔偿准则的癌症保障产品“AIA 唯一挚保 ─ 癌症及严重传染病保障”,受保障范围包括癌症及原位癌,透过九宫格理赔概念和4个计分步骤,按医疗程序的严重程度作出评估,计算出赔偿金额。若受保人被评估为最严重的情况,赔偿最高可达160%保额。
产品将世界卫生组织视为“国际关注的突发公共卫生事件”(PHEIC) 的严重传染病纳入保障范围,提供20%的保额保障。除保障现有传染病,亦包括未知的严重传染病,换言之若未来出现类似2019冠状病毒病的新型严重传染病,亦可受保。
计划因应癌症及原位癌医疗程序的严重程度作出客观评估,客户可清晰估算赔偿金额,计算步骤先后如下:
一、先计算“严重程度分数”: 按“手术”(主要依照自愿医保计划的手术表)、“治疗”、“严重住院”三个独立客观评估因素为严重程度评分,每个项目可获得1至4分,以总和分数计算出“严重程度分数”
二、计算“严重程度额外分数”:计算符合确诊为原位癌或癌症严重程度的额外分数
三、“严重程度累积分数”:根据步骤一及二严重程度的累积分数,换算相应分数的赔偿金额,累计分数9分或以上可达120%的保额
四、 “极严重状况的额外赔偿”:分别再评估手术,以及治疗和严重住院达极严重程度的额外20%或40%赔偿金额,总赔偿金额最高可达160%的保额。
举例,患有第四期大肠癌的受保人,接受了开放式或腹腔镜式结肠切除术,属自愿医保手术表中的复杂手术,得2分,且接受第四期癌症的纾缓治疗,得4分,亦连续4日入住深切治疗病房而得1分,被确诊癌症亦得2分。故“严重程度累积分数”方面已得9分,严重状况赔偿方面会获得保额的120%。加上受保人接受第四期癌症的纾缓治疗,属极严重状况,可获额外40%保额赔偿。即受保人总共会获得160%保额赔偿。
月缴160元保费 可获160万元保障
以28岁非吸烟的女性受保人投保100万元保额的一年续保年期计划,并获得最高160%保障额为例,客户每月缴付160元保费,便可获160万元的癌症及严重传染病的保障。现投保若选择187.5万元或以上之保额,将可获永久保费八折优惠。
友邦香港及澳门业务策略及财富管理总经理谢佩兰相信,“手术”定义采用政府自愿医保手术表,以让产品贯彻透明、清晰、客观原则。她又指,新产品会以25至40岁较年轻客户投保居多,因癌症渐趋年轻化,青年或担心一旦罹患,未必够钱治疗。
友邦香港及澳门产品策划部部门主管冯伟成补充,假设受保人确诊癌症,要接受化疗、电疗,但毋须接受自愿医保手术表中的大型手术或复杂手术,受保人在癌症重点治疗方面会获2分,加上确诊癌症获2分,严重程度累积分数达4分,可获赔偿保额20%。客户在保单缮发日期起计的90日等候期之后,便可获得保障。