慈乐邨火警｜医生：烧伤后72小时为关键　严重者或会出现并发症

慈云山慈乐邨乐信楼，今午（23日）有四姊妹疑因卖楼问题争执，57岁长姊涉持刀施袭，三妹腰部被捅一刀，中刀后夺刀制止，混乱间单位起火，四姊妹疑衣物被烧着顿成“火人”烧伤，事后长姊涉嫌伤人被捕。消防处在记者会上表示，4名伤者身体均大面积二级烧伤，有生命危险。
皮肤科专科医生陈厚毅指，若烧伤达二级，皮肤已可能会起水泡及留疤；三级烧伤更波及全层皮肤，神经线受损而不觉痛，需要植皮；四级烧伤则连皮下组织、肌肉和骨骼亦已受损。他指，烧伤后72小时为关键　严重者或会出现并发症，若市民被烧伤，最重要是保持镇定，先扑熄身上的火，尽快为皮肤降温，再由专业医护人员跟进。

陈厚毅指出，计算烧伤面积一般是根据“九分法”判断，以成人为例，头部为9%，上胸、上背、腰、腹、每只手各占9%，每只大腿和每只小腿亦各占9%，余下1%为生殖器官位置。

三级烧伤损神经线　伤者反不觉痛

烧伤深度则分为4级。陈厚毅举例，平日意外碰到热的东西，已可能造成一级烧伤，皮肤会出现少许红肿，在此情况下未必需要求医。至于二级烧伤除伤及表皮外，亦会伤及真皮层，皮肤可能出现水泡，日后亦有可能留有疤痕。一旦出现三级烧伤，伤势已波及全层皮肤，伤者因神经线受损，反而不会感到痛楚。至于四级烧伤伤者除皮肤外，连皮下组织、肌肉和骨骼亦已受损。

而烧伤程度则要视乎烧伤面积和深度来划分，例如即使是第三级烧伤，若面积小于2%，亦可能只属轻度烧伤；若受伤面积较大，例如成人逾25%皮肤二级烧伤，或超过10%皮肤三级烧伤，则属重度烧伤。不过，陈厚毅指出，这计算方法不能一概而论，举例若伤及重要器官，例如烧伤鼻或喉咙令伤者无法呼吸，或烧到脸部并伤及眼睛影响视力，即使烧伤面积较小，亦可能属严重烧伤。

烧伤后首72小时关键　损皮肤保护膜可致感染、碍调节体温

陈厚毅说，烧伤有可能造成生命危险，是因为皮肤保护膜受损，有可能会造成细菌感染引发败血症、未能调节体温等进一步问题；若不幸出现感染，每次感染都会令皮肤留疤风险更高。市民一旦被火烧伤，最重要是保持镇定，先扑熄身上的火，之后尽快以流动清水降温，“最紧要唔好再乱搞佢”，千万切用牙肤、豉油等所谓“秘方”涂抹伤口，以免进一步伤害皮肤；但亦不宜用冰或冰水降温，以免温差太大反而加剧伤势。

下一步的护理则要按烧伤程度而定，陈厚毅指出是保持伤口清洁，以免造成感染，而烧伤后首72小时是关键期，烧伤较严重的人可能会出现并发症，故或要在深切治疗部或加护病房，以仪器监察血压和心跳，由专责护士密切护理，并可能需要内科、深切治疗部和整形外科等跨部门的医生会诊。治疗时有可能能要用上抗生素，并要为伤者补充水分，待皮肤没有发炎、“过咗最危急𠮶关”，不再有生命危险后，才设法重建皮肤，例如二级烧伤患者皮肤“未死晒”，仍有机会重建；惟一旦出现三级烧伤，便有需要植皮。

陈厚毅提及，治疗方案亦要按受伤位置调整，例如伤及手脚等位置，可能影响活动能力，便需要物理治疗师或职业职疗师协助后续治理。另外，伤势亦有可能对患者造成严重的心理或精神伤害，可能要心理学家或精神科医生协助跟进。

起火单位位于慈乐邨乐信楼35楼。消息称，长姊居于涉案单位，事发前3名胞妹登门造访，与长姊商讨放售另一单位事宜，据知长姊有意卖楼，3名胞妹则反对，4人随即爆发骂战，大家姐怒极持刀，并向三妹腰间捅了一刀，三妹中刀后抢刀制止，混乱期间单位亦起火焚烧。消防于下午3时33分接报，5分钟后赶至现场，于26分钟后将火救熄。警方以涉嫌伤人拘捕长姊，现正调查事件。

据了解，四姊妹姓黄，其中涉嫌持刀的57岁长姊全身70%皮肤烧伤，单独由救护车送院。夺刀的51岁三妹除腰部有刀伤外，双手亦被烧伤，由另一辆救护车送院。至于53岁二妹双手及背部烧伤，46岁幼妹全身多处烧伤，一同由救护车送院救治。4人送抵伊利沙伯医院时仍然清醒，但未能清晰对答。其中长姊涉嫌伤人被捕，案件交黄大仙警区重案组跟进。