【经期烦恼】点解月经前后下巴会谷M疮？速计排卵期、生理期大法

常有网友来询问，医师我下巴在长痘痘，是不是生理痘？是不是生理期快来了？是不是要排卵了？听说吃避孕药可以改善是真的吗？每次我心里面都在想，哭，你是有放遥控器在我这边我可以帮你发射卵子出来吗？为了解决这个问题，以下精心整理出一个超简单、超易懂，不可不知的排卵期计算法法法法法法法～～～（无限回音）
这题搞懂了，以后考试都考一百分（不开玩笑这个初中、高中、大学考试真的都会考）。我们也会顺便完整讲解，到底为什么会长生理痘？生理痘可以怎么处理？

女性的生理周期与排卵期计算法

先问你一个问题，女性的生理周期是几天？答案是 28 天。废话，这题不会你小学常识、初中通识老师会想哭。第二个问题，一年之中有哪个月是 28 天？答案是二月。这题不会我真的不知道要叫谁出来面对了。

好，那我们一起来看以下这张图。假设2/1那天是你生理周期的第 1 天，那你下次生理期来的日子是哪一天？阿就2/28啊～有没有觉得很熟悉？228啊！！！228大屠杀啊～流血的日子啊！！！这样你已经知道生理期怎么估算了，我们要进入更深入的一题，排卵期。排卵通常在月经来的那天往前推14天，赶快对一下这张日历，2/14是什么日子？情人节啊同学！情人节就是要排卵啊不然要干嘛？好啦，这只是一个帮助你记忆的方法啦XD情人节当然可以做很多其他事情，不一定要排卵啦～很多人都不知道怎么去计算生理周期跟排卵期，希望这个记忆法有帮助到你。正常状况下看过就一辈子不会忘了啦～

当然排卵期还有基础体温量测等等方法，基本上原理就是体温在排卵日会突然上升，持续维持比较高的温度，一直到下一次子宫内膜准备脱落之前。但这里一定要有一个免责声明！安全的避孕方式，“不是”靠计算排卵日来算安全期！全程使用安全套、口服事前避孕药、结扎等方式是目前比较安全有效的做法，不要以为你现在很会算了就用这招避孕啊！意外的怀孕对多数人来说，常常都是一种伤害，请爱惜自己的身体！

女性生理期间贺尔蒙变化与生理痘的关系：黄体素和雌激素下降导致雄性素较不被抑制而产生生理痘

搞懂基本的周期，接下来就要进入今天的重点：贺尔蒙波动。人体分泌任何贺尔蒙，通常有很明确的目的，如果你不知道它的目的，通常是因为我们还没聪明到搞懂这件事情，不要以为身体闲闲没事在那边分泌贺尔蒙。

在女性生理周期，有几个重要的贺尔蒙，是你一定要认识的。以下会有一些不一定非常精准的比喻，但会有助于你理解。

子宫跟卵巢在女性生理周期扮演重要角色，卵巢要负责排出卵子，子宫要适时准备好一定的厚度，让受精卵顺利着床、发育。

雌激素会在排卵前上升，之后维持一定的高度，一直到月经前下降。雌激素会让刺激乳腺，所以在生理期前后会感觉胸部变大，相关的生理机制，可以看青木瓜跟按摩有没有办法让胸部变大这篇文章。
滤泡刺激素会在排卵期前上升，卵巢的滤泡接收这个讯号，就会排出卵子。
黄体生成素会在排卵期前上升，让“排卵后”的滤泡发育为黄体，开始分泌黄体素。
黄体素则会在黄体发育开始，主要由黄体分泌，开始逐渐升高。黄体素主要的作用是“维持子宫内膜厚度”。在排卵后14天左右，黄体会萎缩，黄体素下降，内膜就会崩解，就是月经啦～

But，生理痘最重要的就是这个But！黄体素和雌激素下降，导致雄性素较不被抑制就是导致生理痘的主要元凶～～～

这我们要稍稍复习一下青春痘跟粉刺的成因。皮脂腺的分泌还有毛囊角化的过程，都会受到“雄性素”的影响。女性身上虽然雄性素不多，但在一些特殊状况，例如“多囊性卵巢”这类的疾病，雄性素就会过度分泌，所以这个疾病会导致女性“多毛”，而且容易长“青春痘”，产生一些雄性的特征。而除了这种状况以外，有些女性会在生理期间长痘痘，主要原因就是“黄体素”和“雌激素”在经前下降。对一下上面的图，你会发现从排卵期开始，黄体素（类雄性素）分泌增加，然后在经前下降，雌激素也在经前降低，所以雄性贺尔蒙变比较强势，就会发生皮脂分泌增加、毛孔变大，甚至长出青春痘了。

但大家可不要觉得哪个贺尔蒙就是绝对的坏人，把坏人解决掉就没问题了。每种贺尔蒙都有重要的生理功能，例如没有了黄体素，你就没办法完整完成整个生理周期的“黄体期”，这并不是一件好事喔！

生理痘的治疗选项之一：贺尔蒙疗法

这边一样要强调，青春痘是个“多成因”的疾病，一个多成因的问题，千万不要觉得可以靠“单一方法”完全解决。所以长痘痘，应该找医师先考虑第一线的治疗方式，如果医师高度怀疑你的青春痘成因主要是贺尔蒙不平衡在作怪，那就可能使用其它的贺尔蒙制剂，来抑制你体内的黄体素作用。

首先要说的是，这样的做法是 Off-label Use （适应症外使用），也就是政府并未核准药物有治疗青春痘的“适应症”，但医师根据学理或国内外相关研究或治疗经验，把它用其他方式使用。例如某些口服事前避孕药的适应症是“避孕”，但医师根据学理或国内外相关研究或治疗经验，将它应用在治疗青春痘上。这样的做法，绝对要由医师完整评估，并清楚说明相关的风险与好处喔！

另外这种贺尔蒙治疗“仅限于女性使用”，男性如果透过补充低剂量雌激素这类的做法去抗痘，产生的负面影响可能比正面还大，不要自己乱搞啊～～～

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