政府报告：长者偏好在家安老　家属：法例不容、护理员薪金高昂

2014年施政报告指明由安老事务委员会筹划一个安老服务方案，今年10月17日起两个月内全港18区会有18场公众论坛，集结成未来安老服务的内容。
早前，安老事务委员会一份报告指长者偏好“居家安老”，但一位刚刚丧父的女儿说，爸爸最大心愿是在家安详去世，无奈香港法律不容许：“如果连选择在哪里死去的基本人权也没有，请不要跟我说什么居家安老﹗”

根据安老事务委员会上周发布的“长者院舍住宿照顾服务券” 可行性研究报告，有超过一半(54.5%)的受访者表示，即使未来获分配资助宿位，也不会接受，宁愿选择居家安老。不过对于很多家属而言，政府老说的居家安老至今仍只是空话。

在家死去的人权

Ireign的爸爸萧灿坚以前做塑胶架生意出口美国，55岁退休以来的7年多，一直有狗Michelle作伴。上年6月他在半岛酒店食自助餐时告诉女儿“我仲有排玩”，7月却突然中风，要插鼻胃喉才可进食，大小二便也要用纸尿片。一个做大生意的人，得病以后却很没有尊严地活著，Ireign说爸爸那时的情绪也很抑郁。

直至今年7月，有一天爸爸突然说要食香蕉，还指明要两条，在此之前他已经两个星期没有说话了。蕉没有买来，爸爸已经脑抽筋。Ireign立刻找医生上门，确认爸爸已经是最后一刻才送往医院。“如果可以选择自然死亡的地点，我想没有一个人会选择医院，那阵味道……我事前已叫爸爸签了预设医疗指示，到了医院后，急救不做，吊盐水不做，无谓增加爸爸的痛苦，我想一个垂死的病人其实什么营养也不需要，只要睡著很舒服地走。”爸爸最后在一家公立医院的私家病房内，安静离去。

离去那天刚好是他的狗Michelle生日，爸爸生前和Ireign讲好，想在家中死去，想在Michelle旁边老去，“他最不舍得是Michelle，7年来也是Michelle陪他，他没有想过自己比Michelle早走，觉得对不起牠。”

“最遗憾是我做不到让爸爸在家中走，我无法做到，法例规定自然死亡一定要送医院，如果死在家中会被视为非自然死亡，有可能要开死因庭验尸，那就没有全尸。对于家人来就，那是一个不合理的选择，对于死者来说，是连选择死去方式的基本人权也没有。”在她看来，这才是居家安老需要解决的第一步。

护理员的人工与尊严

而第二步便是关于在家护理员。Ireign需要上班，关于照顾爸爸的一切，她都抽时间管理。她首先拒绝的一定是院舍安老：“我嫲嫲住过老人院，去厕所时无人扶，吃的饭有一阵特别的味道，所以我从来没有考虑送爸爸去老人院。”

有差不多一年时间，爸爸几乎失去自理能力，起初他小脑中风，吞咽神经不好，要靠微电流刺激才可吞到，平时进食要靠鼻胃喉，但是有时打个喷嚏就整条喉喷出来。Ireign因此想聘请有医疗知识的护理员照顾爸爸，但是本地注册护士如果聘请在家每日收费约3000元，一个月约9万元；即使非注册护士的本地看护，每日收费也要1000元，一个月即3万元。Ireign尝试找海外护理员，价钱相差甚远，一个月大约6000元（不计约15000元中介费）。Ireign透过中介公司聘请一位来自印度的护理员Anna，但是Anna的手续办理也需要10个星期，这10星期Ireign以4万元请了一早一晚两位看护员轮流照顾爸爸，直至Anna获批来港。

【根据2009年数字，全港安老院共聘用约9,800名护理员，当中约有9,100名属本地雇员，其余为从内地输入劳工。】

Anna来港前，在印度医院当护士，来港以后她也以为自己的身份也是和护士差不多的caretaker。每一天，她需要为Ireign爸爸量血压、体温、脉膊、血糖指数、换尿片，留下生命纪录，老人家卧床一年容易有压疮，Anna不断为他转换卧姿和按摩，Ireign说爸爸去世前也没有压疮，“屁屁仲系好靓”。

Anna称呼Ireign爸爸为Sir，初时Sir经常发脾气，她以为Sir不喜欢自己，“Sir和我爸爸年纪一样，但是我爸爸不需要别人照顾，什么也可以自己做，后来我开始明白Sir的情况，他的脾气来自他的病，他需要别人给他支援。”Anna所能给的支援也很有限，例如有时电视机坏了，两个人会一起研究修理。拔了鼻胃喉以后，Sir的病情曾经比较好，可以下床教Anna煲粥。Anna说，“Sir离开以后，我们经常在梦中见，我很抱歉自己不能令他继续活下去，但是我现在已经要照顾下一位Sir了，我想我会在忙碌中慢慢康复。”

Anna聊说的尽是好话，明知道海外护理员的人工低于本地差不多14倍，她也觉得要感恩能够为神照顾他者。唯一令她有微言的是她来港工作的签证是家佣（Domestic Helper），而不是护理员 （Caretaker） 。“来香港前我一直都以为自己是做护理员 ，直至我收到雇主合约，才看见上面写的是Domestic Helper Visa。我觉得很伤心，一直以来我都尊重护士这个专业，一个有风险又有承担的职业，至少要给我们一个认证，而不是将我们视为家庭佣工。”

Anna的中介公司解释，香港没有护理员的签证，海外护理员只能使用佣工Visa来港工作（Foreign Domestic Helper/Worker visas），假期安排和其他福利依照家佣合约，但是因为没有身份认证，海外护理员的工作也有限制，包括所有员工也不得处理任何注射和插喉工作，所以当Sir打喷嚏飞甩喉管，如果Anna有认证，其实可以由她接驳，不必劳师动众又送老人入院多一次。

至于安老方案，委员会建议加强社区照顾达至“居家安老”，以分担院舍服务，初步建议人口达17万的新市镇可以有一间长者地区中心，每个新建或重建的公共屋邨也有一间长者邻舍中心，人口达1．5万至2万人的新市镇，在私人屋苑应设一间长者邻舍中心。

18区公众论坛举行的详情，可按此。