肺炎支原体｜何栢良称香港爆发未见顶　内地现塑胶化支气管炎个案

内地与香港的肺炎支原体感染个案正上升，港大感染及传染病中心总监何栢良今日（6日）表示，肢炎支原体主要影响儿童，过往不少医生家长低估其严重性，内地个案反映有儿童感染后无及时服用有效抗生素治疗，引起塑胶化支气管炎，即有淋巴液漏入支气管并硬化，形同石膏倒模般塞住气道。何表示，香港感染支原体入院儿童今年8月起增加，至11月已增3倍至170宗，料本月会更多，但相信仍未见顶，料峰顶数目会达至每月200至300宗入院宗数。

何栢良今早在电台节目讲解肺炎支原体，指是一种细菌而非病毒，感染后易引起肺炎，主要影响儿童，特别幼稚园及小学儿童，又指过往医生、家长都低估其严重性，迟诊断及迟用有效抗生素可引致很多并发症。

儿童未及时治疗会影响其脑部

他说，以内地个案为例，除了“白肺”外，部份感染儿童未及时治疗会影响其脑部、脑病变等，也有心肌炎及肝肾受影响情况出现。

内地有数十宗儿童塑胶化支气管炎个案　支气管硬化塞气道

不过，他称最令人关注是，内地个案发现有部份儿童出现塑胶化支气管炎，指玛丽医院一年都不会发现一宗，但内地医院却发现了数十宗。他说，塑胶化支气管炎即淋巴液漏入支气管并硬化，形同石膏倒模般塞住气道，肺科医生照内窥镜，“系气道一抽抽出嚟好似倒模、一棵树咁嘅物体塞住。”

何栢良料香港升至每月300宗入院个案才见顶　明年或全年有个案

何栢良称，支原体细菌以往一直存在，香港每隔数年就会出现，上两个爆发周期在2016及2019年，当时每月约有200至300宗儿童入院个案。他称以现时数字显示，8月开始个案明显增加，8月有57宗、9月106宗，到11月已达170宗，升幅近3倍，但料仍未到顶，相信12月个案会增多，影响可至明年年初，到每月200至300宗入院个案才封顶，视乎情况，甚至可影响全年。

他补充，支原体细菌与日常接触的细菌有些不同，其繁殖速度每6小时一次，以飞沫传播为主，在香港湿度的空气中可存活3至4小时。他说内地爆发原因多因不少生病儿童仍然继续上课，香港也有个案是儿童跟随家长北上旅游消费感染等等。

至於潜伏期方面，何栢良指部份儿童接触后处于带菌阶段，其潜伏期可达两至三星期，若带菌阶段再感染鼻或腺病毒等，可致并发症，视乎抵抗力，几天也有机会发病。

吁在公共交通工具等挤迫环境戴好口罩

他建议家长若发现儿童发烧及咳嗽超过4至5日，即可做核酸检测，倘病情严重也可尽快去做，并吁在挤迫环境、公共交通工具内戴好口罩，暂时可不用要求在学校戴口罩，但出现爆发时，受影响班级也应时刻戴好口罩。

对于肺炎支原体治疗，何称细菌大多可用针对性抗生素治疗，以往医生一般会处方大环内酯抗生素，但该药抗药性极高，已非一线抗生素最佳选择，目前可转用多西环素抗生素治疗，是新一代的四环素，短时间用安全性高，也不似旧代有牙齿变黄等问题。