精神健康｜6年前报告提40项建议逾半未落实 委员促加快公私协作
钻石山荷里活广场谋杀案令社会再度关注精神健康支援是否足够，港府2017年4月曾发表《精神健康检讨报告》，时隔6年，报告提出了的40项建议，至今只有17项已落实。
荷里活广场谋杀案后，精神健康咨询委员会将于后日（9日）举行会议进行讨论，并向政府提供意见，以提升市民的精神健康。委员会委员、香港社区组织协会社区组织干事阮淑茵指，在未落实项目中，医管局制定就精神病患者的特定公私营协作计划最迫切，减轻公院压力同时令患者可以得到适当治疗。
她又批评，即使部份已落实的措施，如医管局个案经理计划，个案经理对康复者见面的时间愈来愈短，甚至以电话取代会面，直言情况不太理想。她认同有需要加快落实六年前报告的建议，在成人及长者的精神支援更需要进一步检讨及提出具体建议。
医管局正检讨“有条件释放” 曾使用暴力的病情稳定者在特定条件下可出院
港府2017年发表《精神健康检讨报告》提出40项建议，以加强本港整体精神健康服务。六年过去惟建议落实情况仍缓慢，截至2021年11月30日，仅有16宗措施已落实，包括定期进行流行病学研究、举办全港性和针对性的公众教育活动，以及下降医管局个案经理与病人的比例至约1:40。
医务卫生局最新口头回复查询时指，除了上文所提到已落实16项建议外，局方了解医院管理局已就“有条件释放”机制展开检讨，即为协助曾有刑事暴力行为或有使用刑事暴力倾向的病情稳定病人，在特定条件下出院。换句话说是落实第17项建议，强调是在近日钻石山发生的不幸事件发生前已展开检讨。
上述17项落实措施中，包括定期进行流行病学研究、举办全港性和针对性的公众教育活动，以及下降医管局个案经理与病人的比例至约1:40；而处于落实阶段的则有18项，分别为在2018年度推出一般精神病个案的公私营协作计划、增加医疗人力供应及加强培训等；而待进一步审议的则有6项，当中包括加强医管局的专科服务能力及时重新检视社区治疗等。
至于仍处于落实阶段的则有17项，分别为在2018年度推出一般精神病个案的公私营协作计划、增加医疗人力供应及加强培训等；而待进一步审议的则有6项，当中包括加强医管局的专科服务能力及时重新检视社区治疗等。
成人及长者精神支援需进一步检讨
精神健康咨询委员会委员、香港社区组织协会社区组织干事阮淑茵解释，过往委员会较关注儿童及青少年有关的政策，至近年才陆续推行成人有关措施，故部分措施至今仍在商议当中。她认同，有需要加快落实相关进度，而事实上相关检讨报告已在六年前发表，认为成人及老年相关的精神支援，需要进一步检讨及提出具体的建议。
她亦指，未落成的建议中最迫切要加快推行的为医管局公私营协作计划，以减轻公院的压力。她补充，医管局现行普通科门诊公私营协作计划中虽有包括精神病患者，惟相关规模极少，且非由精神科专科医生负责医治，认为医管局有需要制定就精神病患者的特定公私营协作计划。
个案经理与康复者会面时间愈来愈短
除此之外，她亦表示，即使部分已落实的措施，如医管局个案经理计划，虽然近年来个案经理与病人的比例已有下降，但过往收到有康复者及其家人反映，个案经理对康复者会面的时间愈来愈短，甚至会约患者覆诊后在门诊外见面取代家访，“好似匆匆忙忙，赶住去下一单咁。”她直言，现时情况不太理想，医管局有必要审视相关计划在何处出了问题，“本身想下降比例就系为咗想质量好啲，依加下降咗比例反而仲差咗。”
就相关事宜，医管局回复查询时表示，局方自2021年起扩展普通科门诊公私营协作计划，陆续在不同专科引入“共同医治模式”，包括内科、骨科及精神科。
上年公私营协作扩展至精神科
由于该计划于上年度才正式扩展至精神科，医护人员正陆续识别合适转介的病人，亦需时向合适的病人解释计划详情，并让他们理解于社区由家庭医生跟进其情况的好处。医管局会密切留意有关计划的推行进度及成效，而有关计划并没有就个别专科订立服务配额限制。
本年度冀降低个案经理与病人比例至1：40
至于个案经理方面，截至今年3月31日，医管局共有430名个案经理为个案管理计划下约18,100名患者提供服务。现时个案经理与病人的比例由过去约1：50，下降至约1：41。医管局会在2023/24年度增加6名个案经理，并将继续降低个案经理与病人的比例，目标是达至1：40的比例。
医管局又指，每名个案经理所处理的个案数目不同，个案量亦视乎不同因素而定，包括每名病人的需要、风险和能力，以及相关个案经理的经验。医管局会定期检视每名个案经理的工作量，以及他们所支援的病人的进展及需要。
医管局重申，会配合政府政策，检视现时提供予精神科病人的治疗、康复服务和流程，以期进一步优化精神科服务；亦会与精神健康咨询委员会和其他精神科服务相关的持份者保持密切沟通，探讨如何以更加综合、安全和全面的方式应对本港精神健康有关事宜。以及因应社会对精神科服务的不同需求，为有需要的病人提供合适的支援。