猴痘｜确诊者求医误诊水痘　两者怎样分？　医生：猴痘集中一部位

卫生防护中心周五（21日）公布，一名25岁男病人确诊猴痘。据公布的资料指，该男子4月15日向私家医生求诊时，被初步诊断为水痘。

感染及传染病科专科医生林纬逊表示，水痘及猴痘不难分辨，因现时不少港人已有接种水痘疫苗，故根本上看到有皮疹不会先考虑为水痘。另外，他亦指，医生可据皮疹分布、病征分辨两者，如猴痘的皮疹则只集中在有性接触的器官，另亦会有淋巴结肿大。

该名确诊猴痘25岁男病人本月上旬开始出现肌肉痛及皮疹，于上周六（15日）向私家医生求诊，当时的初步诊断为水痘。水痘与猴痘怎样难分辨？

感染及传染病科专科医生林纬逊表示，如仅据皮疹的形状确实好难分辨水痘及猴痘，不过，不少港人已有接种水痘疫苗，故根本上看到有皮疹不会先考虑为水痘。

他指医生亦可据皮疹分布、病征分辨两者，如水痘的皮疹是出现在全身，而现时爆发的猴痘病毒株，染疫后出现皮疹的位置，则主要集中在有性接触的器官，另也会集中出现在大腿内侧、股沟等，亦会有淋巴结肿大。

不过，他补充，不同人染疫后的病征或略有不同，但医生需要提高警觉，当诊症时遇到相关病征应考虑猴痘的可能性。

水痘

病征

- 通常会出现发烧和痕痒的红疹。
- 红疹大概于5天内陆续出现，最初出现于身躯，然后向面部和四肢散布。
- 红疹先是扁平，及后形成突起的豆状小水疱，小水疱维持约3 － 4天，然后变干、结痂。
- 患者通常约于2 － 4星期内痊愈。

传播途径

- 水痘可透过飞沫或空气传播。
- 直接或间接接触水痘或带状疱疹患者带有病原体之水疱液、黏膜分泌物而传播。

猴痘

病征

- 出现发烧、剧烈头痛、肌肉痛和淋巴结肿大
- 自发烧后约1至3天，口腔内会出现溃疡，身体其它部位亦会出现皮疹
- 皮疹通常会于10天至两星期内从斑丘疹发展到水疱、脓疱，然后是结痂，而在身体所有部位的皮疹一般会同步发展。
- 患者可能出现非典型症状，如有性生活的成年人可出现不明原因的生殖器、肛门或口腔病变（如溃疡、结节等），或者直肠炎。
- 猴痘病征持续14至21天，患者通常会自行痊愈。过去的疫情中，患者的死亡率介乎1％至10％之间。

传播途径

- 与受感染的动物、受感染的人、或受污染的物件接触
- 被野生动物例如某些灵长类动物、囓齿动物和松鼠等咬伤或抓伤，或直接接触其体液，都可能会受感染
- 长期面对面接触引致的飞沫传播，或直接的体液接触，亦可能令病毒人传人。