邓桂思案｜医专办研讨会未释疑虑　盼设指引或邀专家就检控提建议

女病人邓桂思2017年到联合医院求诊期间，疑因开漏药致出现急性肝衰竭，两度换肝后不治。涉事的两名医生其后被控误杀，惹来医学界极大回响。香港医学专科学院在本月初曾就相关议题举行网上研讨会，惟不少医生在会后均明言未能释除疑虑。主席梁嘉杰认为，医疗误杀背后涉及的问题复杂，相信难透过一个研讨会就可释除疑虑。

梁嘉杰又指，医疗失误变为刑事案件案例很少，亦好复杂，建议可以加入指引或邀请该方面的专业人士去协助提出调查或检控建议。他多次重申，并非说警方调查有不足之处，相关建议仅希望改善系统以协助前线人员，“好少案例加上又罕见同复离，要处理系不容易。”

医管局拟本月底举办研讨会讨论相关议题

两名主诊医生在治疗女病人邓桂思期间，因涉嫌“开漏药”导致其出现急性肝衰竭，两度换肝后最终不治，两人在六年后被控误杀，现保释候审。事件惹来不少医生忧虑，医管局主席范鸿龄早前亦公开发信表示会向两名被控误杀同事提供支援，据了解医管局会在本月底亦设研讨会讨论相关议题。

医专在本月初就相关议题举行网上研讨会，多达九百人参加。主席梁嘉杰一直对医疗误杀议题有研究，他指出，由于在普通法下医疗严重疏忽至有刑事责任没有一条很清晰的界线，加上今次事件因种种原因而令医生代入感更强，故此令到不少医生因而感到忧虑。

梁嘉杰：一次研讨会难释医生疑虑

对于不少医生在研讨会后均明言未能释除疑虑，他认为相关议题涉及的问题复杂，加上研讨会亦没有办法可以就刑事责任画一条很清晰界线，只可以引述现时法庭对相关案件的处理方案，故明白很难透过一个研讨会就可释除疑虑，同意可就事件再举办更多的研讨会助医生了解相关事宜。

如果好有经验嘅人讲解咗，一班听惯书嘅人听咗，但最后大家仲有好多疑问及忧虑，咁个问题喺边度？

忧刑事起诉加速医生出现防御性医疗

他强调，自己非批评本港的司法制度，但认为大众应逐层就相关议题进行分析，如刑事检控涉医疗事故的医生案件愈来愈多，除影响士气外，亦会加速出现防御性医疗（defensive medicine），“好处系可能用多咗电脑去睇点，但坏处系可能会加多几个人去睇同一个病人。”

他亦提到，英国有些医生因作出的反思性陈述报告（reflective statement），亦曾被质疑是否可以做呈堂证供，担心香港亦会出现类似情况。他指出，医疗事故其中一个很重要的因素是希望医生说出来，并去学习、知道出错的原因，从而探讨如何去改善，“当有刑事起诉，就会令医生犹疑咁样讲出嚟会唔会有法律风险。”

医生系知道自己有责任保障病人的安全，亦不觉得医生的专业是凌驾于法律之上，亦认同有嘢做得唔好，要对做嘅嘢负责任系理想当然，但依件事嘅特别之处系用咗刑事，除咗会有监禁刑罪外，都会有标签效应。

对于会否担心事件令到更少人来香港行医，梁嘉杰认为，相关问题非香港独有，认为医科生或医生决定来香港行医会考虑很多因素，包括家庭及经济等，故此并非最大的忧虑，“最担心系影响医生的专业文化，病人同医生之间嘅关系应该点处理。”

现时医委会会就医疗事故进行裁决，惟裁决结果不时被人批评“轻判”。被问到会否担心令到市民认同以刑事方式追讨责任，梁嘉杰表示，倘若出现相关情况都可以想像及理解，“我哋唔会话咁做系啱定唔啱，因为佢哋系苦主，二嚟佢哋系经历紧一个好困难嘅时期。”

不过，他亦指出，医疗失误变为刑事案件案例很少，亦好复离，如不想“唔想依件事走歪咗”，建议可以加入指引或邀请该方面的专业人士协助提出调查或检控建议，“系咪要调查先？调查之后系咪要检控呢？”他多次重申，并非说警方有不足之处，相关建议仅希望改善系统以协助前线人员，“好少案例加上又罕见同复离，要处理系不容易。”

翻查资料，英国曾在2018年时发布有关医疗误杀的政策审查报告，并引用 Professor Sir Norman Williams的建议，包括寻求专家协助调查医疗误杀及提升专家证人的质素以协助调查医疗误杀。

梁嘉杰透露，现时所有医生都可以成为专家证人，而医专建议的专家证人名册约有500人，分布在不同专科，而学院去年亦已举办专家证人的网上课程，吸引100名想成为或已是专家证人的医生参加，让其了解做证人有何操守、注意事项，以协助法庭审判。