患者出院始发现患禽流感 化验“走漏眼”?
撰文: 张美兰 黄卓然
出版:更新:
今年首宗H7N9个案,患者出院后于社区活动多日,才化验出感染H7N9。对于是否“走漏眼”,卫生防护中心总监梁挺雄解释“抽痰未必抽得中”。他又强调,禽流感人传人风险低。
香港大学感染及传染病中心总监何栢良指出,患者入院时间是年初四,当时处流感高峰,病床爆满,服务量大增。 在这些情况,对防疫措施未必有利。由于医院病人爆满, 或可能出现漏招情况。
正视服务需求免漏招
他解释当医院整体服务爆满, 医院未必即时安排到多次抽样以化验病毒,而只靠单一样本断症, 做法未必理想。 他估计,近日服务量稍缓和,化验室才把病人的同一样本覆检, 因而验出阳性反应。长远计,当局应正视医院的服务需求,才有望解决这些所谓漏招问题。
医院化验病毒是否漏招?中文大学呼吸系统科讲座教授许树昌指出,PCR病毒基因测试的准确度达90%以上,但准确度也视乎取样本的方法,“假如取鼻咽分泌液的位置不对,便未必取到病毒。”他指,患者已病发4日才入院接受治疗及化验,除非患者已患肺炎,病毒集中在下呼吸道,否则取样的命中率应很高。
对于患者的儿子已出现病征,许树昌认为人传人的机会存在,但需取决于两人有否密切接触。整体而言,H7N9的人传人风险低。许树昌称,内地近月出现零星H7N9感染个案,他对本港出现H7N9个案不感到意外、惊讶。