施政报告｜成立“基层医疗健康管理局”　陈凯欣促明年一季度成立

【施政报告2022】由2017年开始制订“基层医疗健康蓝图”，今年将正式出炉。特首李家超今（19日）发表任内第一份的施政报告，指会在今年推出相关蓝图，并成立“基层医疗健康管理局”，及推出为期三年的“慢性疾病共同治理先导计划”。
中大公共卫生及基层医疗学院院长黄仰山认为是很好的方向，但仍要等候计划细节及落实一段时间才可以评论措施的成效。立法会卫生事务委员会副主席陈凯欣则表示，希望政府于2023年一季度就能成立“基层医疗健康管理局”，尽快落实并提供服务予市民。她亦建议所有社群康健中心提供必备基础健康服务，包括社群药房、中医、牙医服务，减少对公营医疗的压力。

为纾缓公营医疗压力，政府将成立“基层医疗健康管理局”，负责统筹及管理公私营界别提供的基层医疗服务。有消息人士指，以上部门将于2024年成立。陈凯欣认为成立时间可再加快至2023年一季度，“（以往）基层医疗健康发展督导委员会，有教授、有中医师、有行会成员、有福利界人士，根本已经有雏形”，足以成立管理局，强调最重要是落实并提供服务予市民。

陈凯欣表示，现时社群康健中心的服务“有啲（社群康健中心）有，有啲无”，完全不统一。她建议所有社群康健中心提供必备基础健康服务，包括社群药房、中医、牙医服务，减少对公营医疗的压力。

至于政府明年起会推出为期三年的“慢性疾病共同治理先导计划”，推动公私营协作，并资助约一半检查和治疗费用，转介经地区康健中心识别有高血压或糖尿病高风险的市民至私营界别作进一步检查。陈凯欣表示，现时注册医生一半在私家市场，一半在公营市场 ，惟九成市民往往到公营市场寻求服务。她认为私家诊所可以帮忙分流公营专科门诊及普通科门诊病人，“一定仲有好几对手可以帮手。”

另外，政府亦将医疗券由现时每年2,000元的医疗券增至2,500元。不过，长者须使用至少1,000元医疗券于预防疾病和管理健康等特定基层医疗用途后，增添的500元才会自动发放至其户口作该等用途。

陈凯欣表示，“2017年至2018年加过1,000蚊......今次咁多年以嚟加500蚊，其实完全追唔上医疗通胀。”她指有很多长者本身有不少疾病，有远视、老花需要配眼镜或要带助听器，期望政府再加大医疗券的金额。她指现时的附带条件是用1,000元预防疾病及管理健康，认为政府应向长者讲清楚何为预防疾病，“唔好有咁多规范”，希望将1,000元比例减至500元，“佢哋真系连睇医生都唔够。”

中大公共卫生及基层医疗学院院长黄仰山认为，今次施政报告提及“基层医疗健康蓝图”及“一人一家庭医生”理念是很好的方向，但仍要等候计划细节及落实一段时间才可以评论措施的成效。他同样认为，不少的稳定病症都可以加入“慢性疾病共同治理先导计划”，如慢性痛症、骨科及心理疾病等。

社群组织协会干事彭鸿昌亦指，相信今届政府推出的“基层医疗健康蓝图”是延续上一届政府的蓝图，认为相关概念很好，“但点做得到先系关键”。他续指，现时不少市民对地区康健中心认识都不足够，认为在推动基层医疗前必须要加强宣传。
他指只资助50%费用对于基层来说有一定的负担，因如检查和治疗费用高昂，政府资助一半后，市民仍要邀交不少的费用，希望增加对综援的市民及低收入人士资助额。

▼地区康健中心▼

现时香港私家医生要出来执业，毋须修读家庭医学课程，即医学生毕业后实习一年便可以出来执业。黄仰山表示，政府现时亦有以行政手段，要求家庭医生如要获得政府的资助，包舍医疗券及疫苗接种计划。他认为成立“基层医疗健康管理局”后，长远目标可考虑可以提升私家医生加入基层医疗指南的门槛，以确保家庭医生有更好的家庭医学专业资格。