抗疫千日|共10278人不治 粗死亡率0.56% 7日平均最近降至0.14%
由2020年1月23日本港证实首宗新冠病毒个案以来,今日(18日)刚好踏入第1,000日。五波疫情中,最少有45款病毒株袭港,至近日才似乎终见到疫情完结的曙光。《香港01》整合近三年来的疫情数据及港府的防疫措施,分析新冠肺炎的走势及探讨未来复常之路。
综合五波疫情,截至昨日(17日)有10,278名患者死亡。虽然第五波疫情死亡数字急升,但粗死亡率却不断下降,染疫死亡的比率由第三波高峰期时的2.08%,已下降至0.56%。最严重的第五波疫情,七日平均死亡率由巅峰4.85%,在近期已降至0.137%极低水平,没有因为放宽社交距离措施及入疫检疫而反弹,主要差别是近月接种疫苗人口大增,打了三针的人口已达八成。
政府专家顾问、港大医学院内科学系传染病科主任及临床教授孔繁毅认为,第三波多院舍长者确诊,故令死亡率直线上升,而随着第五波开始本港有不少人接种疫苗,死亡率已较以前大幅减少。
累计183.8万人确诊 单日最多7.7万宗
新冠肺炎袭港千日,据理大医疗科技及资讯学系副教授萧杰恒团队分析本港多个个案的基因排序,发现这近三年来最少45款病毒株袭港,当中25款为Omicron的病毒株。
《香港01》整合由2020年1月23日至昨日的疫情确诊、入院及死亡数据,由于第五波流行的Omicron的病毒株的傅播性比较高,故其染疫人数亦为五波疫情之冠,高峰期时一日有高达76,991人染疫,而累计确诊人数为1,830,578人染疫。五波疫情总计1,837,848人确诊。
医疗体系崩溃 病人医院“与尸共眠”震撼
染疫人数上升,大大增加本港医疗负担。医疗体系在今年2、3月崩溃,大批确诊者被迫在寒天下在露天地方等候入院,伊利沙伯医院更出现病人“与尸共眠”的人间惨剧。港府亦因而一改将每个确诊个案都送入医院及社区隔离设施的要求,让大部份确诊者可以居家抗疫,新冠肺炎的入院率亦由过往的100%,到现时最多只有6%确诊病人须入院治疗。
▼伊院病房内惊现床上病人、地上尸袋▼
▼2月26日 明爱医院急症室外病人在帐幕下等▼
现八成入院确诊病人因长期病患引发并发症
孔繁毅表示,现时的入院病人只有20%有肺炎,其余均为因有长期病患而引发的并发症,大多都是80至100岁的长者。他相信相关比率难以再下降,“其实都少咗好多人入院,我哋(玛丽医院)6月𠮶阵都系得40人,比起以前收近300人,已少咗好多。”若日后世卫宣布新冠肺炎大流行已结束,则有可能可以将相关患者当为感染上呼吸病毒般看待。
到时就只有感染新冠,又要用呼吸机或高纯度氧气病人,才需要入去隔离病房。
重症比例降至二十分一 新输入个案多为年轻人
至于确诊的重症比率,虽然医管局在第五波疫情期间,未有提供重症人数的数字,故未计算相关比率。孔繁毅表示,随著本港疫苗接种率上升,至今已有80%人已接种三剂疫苗,加上曾染疫的人数多,在混合免疫下,第六波(即由今年6月起计)的重症比率明显较少,“二十个人先有一个”,而第一波至第五波的重症比率则相若,“十个人就有一个重症。”
近日输入个案占单日整体确诊的比率由2月底的0.01%上升至7.59%,被问到近日放宽入境限制会否加强本港医疗负担,孔繁毅表示,输入个案通常都为年轻人,身体较为健康,故毋须担心输入个案会加重本港的医疗负担。
第三波粗死亡率最高 比五波总数高4倍
虽然第五波疫情染疫数字为过去几波的144倍,令到死亡人数亦急升,但五波以来粗死亡率最高的却是第三波疫情,该波疫情只有3,817染疫却有100人死亡,粗死亡率为2.62%;相反第五波死亡数字虽然高企,至今有逾10,065人死亡,但其粗死亡率只有0.55%,比第三波低八成,即第三波比第四波高4倍。
第五波疫情可分为两阶段,第一阶段为去年12月底至5月,其七日平均死亡人数在3月中曾高达约286人,七日平均死亡率高峰期曾一度升至4.85%;第二阶段则为6月起至今,其高峰期七日平均死亡人数亦只有14人,而七日平均死亡率于近日亦已跌至0.137%。
孔繁毅解释第三波粗死亡率高原因
孔繁毅解释,本港的新冠死亡率一直较全球低,即使第一波疫情时,粗死亡率亦只为逾1%,但该病毒在欧美等地死亡率却上升至5%左右。他认为此归功于本港采取“早发现、早隔离、早治疗”,及早让确诊患者得到治疗。
他认为第三波疫情死亡率飙升,是因为该疫情确诊的大多为院舍的长者,加上当时未有疫苗接种,令死亡率急速上升。虽然第四波疫情亦有不少长者确诊,但确诊者大多是较健康的长者,如“歌舞群组”等会经常走动,故死亡率则相对较低。
▼第一波确诊患者▼
孔繁毅续指,第五波疫情虽然与第三般疫情般有很多院舍长者染疫,但由于当中也有不少人已接种疫苗,故死亡率并未如第三波般有飙升,而现时第六波的死亡率更因有混合免疫及更多人接种疫苗而下降至0.08%,“比起流感更低。”
过往每次引发新一波的疫情,均源于本港的输入个案将新的变异病毒株带入社区。近日卫生署频频验出变异病毒株,似乎响起下一波疫情的警号。不过,孔繁毅认为,本港仍有混合免疫屏障可抵挡下一波的疫情,故即使再有新变异病毒株成为主流,亦不会增加新冠的重症率及死亡率。