脑瘤病人不获免针纸 四脑科医生均研判无不能打针的理由

撰文: 吕颖姗
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港府早前宣布,将在下周三(12日)不再接纳7名涉嫌滥发“免针纸”医生的“免针纸”,即有2万张“免针纸”被作废。患有脑瘤的Sammy今日(6日)在电台节目表示,曾有3名公立医院医生建议她不要打针,惟现时相关医生均改口称她可以打针,质疑是政府政策改变令他们改口。
《香港01》就Sammy情况,分别向4名脑科医生查询,四人均均研判无不能打针的理由,虽然难以在未有详细临床资料下对病人提出建议,但总括而言,若病情稳定的话,都适合接种新冠疫苗。

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患有脑瘤的Sammy今日(6日)在电台节目分享自身经历,指去年4月因血管畸形瘤爆开而晕倒及做手术,她清醒后曾先后问过医院内的三名医生,三人均称她的脑尚有一粒瘤,建议她不要打针。

政府后来宣布,市民要持有“免针纸”才能豁免打针。Sammy再向相关的主诊医生查询时,医生就改口称可打针,亦表明不会为她发出“免针纸”。

Sammy其后亦有另找私家脑科医生,该医生亦建议她不要打针,因该脑瘤仍然发炎,便一直有向她发出“免针纸”,“又话如果打就打复必泰,唔好打科兴”,惟直到今年8月,因政府规定只能由主诊医生发出“免针纸”,故她现时已无法取得“免针纸”,而她亦将在下月(11月)进行电疗。

翻查卫生署的指引,相关指引简单划分八类人可获发免针纸,包括新冠肺炎的康复者、曾对疫苗有严重敏感、曾对本港新冠疫苗严重敏感、在短期内曾接受单克隆抗体或恢复期血浆治疗、在短期内曾接受器官移植、在短期内曾接受B细胞免疫抑制疗法及、正进行化疗治疗的癌症病人及不受控制的严重慢性疾病和急性疾病等都可获发免针纸。

如据相关指引,Sammy并不符合获发免针纸的类别。《香港01》亦就Sammy的情况,向四名脑科医生查询,四人均指难以在未有详细临床资料下提出建议,但总括而言,若病情稳定的话,都适合接种新冠疫苗。

港大医学院脑内科教授张德辉表示,如据卫生署指引,只有极少数人不符合接种疫苗。他指出,虽然指引有写明不受控制的严重慢性疾病和急性疾病可“免针”,但大部分病人的病情都可以在3个月内渐趋稳定,故以Sammy的情况为例,可以先接种一剂疫苗再观察其反应。

港大学医学院脑内科教授张德辉认为,以Sammy的情况为例,可以先接种一剂疫苗再观察其反应。(资料图片)

对于Sammy的私家医生不建议他接种科兴疫苗,张德辉估计,因科兴在进行临床研究时剔除了不少的有慢性疾病和急性疾病的患者,如癌症病人等,加上复必泰可激发的抗体高,故该名医生才会有此建议。不过他强调,此并非代表相关病人不适合接种疫苗,因科兴是灭活疫苗,如政府所呼吁,只要曾接种流感疫苗的均可接种科兴疫苗。

脑神经科专科医生李常威补充,没有研究证明脑瘤应该打那一款的疫苗,只是复必泰刺激到的抗体更多,故脑瘤病人只可以打复必泰的说法是不对。他与另一不愿透露姓名的脑神经科专科医生均认为,只要病情稳定便可以接种疫苗,而主诊医生最了解其病情是否属于稳定,故建议Sammy向主诊医生查询。

就Sammy会在下月接受电疗方面,张德辉表示,由于电疗会令身体的白血球下降,影响身体免疫力,故会建议病人在电疗前接种疫苗。脑神经外科专科医生黄秉康亦表示,一般会建议接受电疗的病人,在电疗前一两星期前及电疗后一个月不要接种疫苗,以免重叠两者的副作用及增加疫苗在免疫系统产生反应。他亦补充,良性肿瘤则其病情稳定且无须急做手术,故是可以接种疫苗。