港大研究证两款新冠口服药减染疫者病毒量　死亡率分别降52%及66%

港府早前引入两款治疗新冠肺炎的口服药，并处方予高风险人士降低住院及死亡风险，惟相关药物在Omicron病毒株上的现实数据仍不足够。港大在今年二月至四月就口服药的成效进行研究，由药厂默沙东及辉瑞研发的两种治疗新冠肺炎药在入院初期服用，有显著临床疗效，可降低死亡风险，并更快减少身体内的病毒量，当中在死亡率方面分别降低52%及66%。
另外，研究亦发现，口服药用在没有病征的患者身上亦有明显成效。研究团队指今次的研究证明医管局现时的用药指引合适，但同意若日后口服药的数量增加，可以扩阔予18岁以上的人士服用，尢其是从未接种疫苗的一群。研究结果现已于国际知名科学期刊《刺针・传染病》(The Lancet Infectious Diseases）发表 。

今年初本港爆发第五波疫情，公营医疗系统崩溃，直到三月中引进首批新冠口服抗病毒药物后，医疗系统的负担才得以减轻。港大医学院药理及药剂学系助理教授黄竞浩领导的研究团队，在今年二月至四月研究口服药对BA.2病毒株的成效，分析全港已确诊为感染新冠肺炎的住院患者的数据，从中筛选适合服用口服抗病毒药的病人参加研究。研究结果现已于国际知名科学期刊《刺针・传染病》(The Lancet Infectious Diseases）发表 。

研究分为两组，分别为留医两日内开始服用药厂默沙东研发的莫努匹韦（Molnupiravir）的1,856名患者及及1,856名对照组患者(即无服用口服药物)；与留医两日内开始服用辉瑞研发的帕昔洛韦（Paxlovid）的890患者及890名对照组患者。当中未有包括使用呼吸机的住院患者、已入院超过3日及18岁以下的人士等。

研究发现，服用莫努匹韦的1856名患者中有150人死亡，死亡率大减52%；而服用莫努匹韦的890患者中有32人死亡，死亡率大减66%。至于重症方面，即要使用呼吸机及入住深切治疗部，由于人数不多，未有明显数据证明药物可减少演变成重症，但服用莫努匹韦及帕昔洛韦口服药可分别减低需要氧气治疗的风险31%及27%。

负责研究的港⼤医学院药理及药剂学系助理教授黄竞浩解释，研究剔除了使用呼吸机的患者，加上第五波疫情时，不少患者未必可以在短时间内入院，部分患者在入院时情况已十分严重，故在研究中使用呼吸机及入住深切治疗部的数据不多。

另外，两种药在减少病毒量上亦有成效，可减少病毒量率达38%。被问到为何服用药物5日后才有跌幅，黄竞浩亦补充，由于当时正值疫情高峰期，医护未必可以每日为病人做检测，故在统计上要到第5日后才有跌幅。

已打齐针患者用口服药成效不大 黄竞浩：反映打针重要性

研究亦发现，口服药用在没有病征的患者身上亦有明显成效，而未接种疫苗的确诊者服用口服药的成效甚佳，相反接种第二剂复必泰疫苗或三针科兴疫苗的确诊者，则不太见到口服药的成效。黄竞浩认为，此证明接种疫苗的重要性，因接种疫苗可激发身体在染疫后短时间内便出现中和抗体。

他又指，由于第五波时爆发的为BA.2病毒株，故在今次研究上无法推论口服药对BA.4及BA.5的效用，但今年年初及年中都有不少在动物上的研究证明BA.4及BA.5中和抗体都有效。他认为，今次的研究证明医管局现时的用药指引合适，但同意若日后口服药的数量增加，可以扩阔予18岁以上的人士服用，尤其是从未接种疫苗的一群。