玛嘉烈疑用药慢半拍 21岁准教师恶菌入心延医亡
一名年仅21岁的准幼儿教师,今年1月初疑因有菌入心,呕吐不止而送往玛嘉烈医院急症室。获转送病房后,医生虽要求为病人化验,但4小时后才为病人抽血。后来,即使结果验出病人心脏酵素超出正常指标近50倍,院方至病人心跳停顿50分钟后,才为病人注射第一剂抗生素,病人最终不治。家属质疑院方延医,要求院方尽快交待专家小组的报告。
21岁的女死者苏洁茵,今年1月3日身体不适彻夜失眠;4 日早上约6时,因不停呕吐、头痛、吞咽和呼吸困难,其母召救护车送女儿到玛嘉烈医院求诊。其苏母忆述,洁茵在急症室进行心电图后,有医护人员向她指,报告有少许不正常,但强调无大碍。同日上午约9时,洁茵被安排上内科病房。
早上约10时医生要求验血 延至下午3时许才抽血
根据医疗纪录,早上约10时至11时,分别有2名医生要求为洁茵抽血检验,但直至下午3时才有医护为病人抽血。报告于下午5时出,延至晚上约7 时才有医生看报告,发现其心脏酵素高出标准近50倍(775 ng/L,正常参考值15.6ng/L) ,反映病人有心肌炎和受细菌感染。有医生处方了抗生素,但一直无医护为洁茵注射。
至晚上约9时许,洁茵突然心脏停顿,断续停顿共50分钟后,因心脏衰竭和脑部缺氧持续昏迷。院方事后抽取病人的痰液、尿液作化验,发现肺炎链球菌和克沙奇病毒。洁茵昏迷3星期后同月26 日病逝。
死者苏洁茵入院时序表
送院廿多小时才注射第一剂抗生素
协助家属的立法会议员麦美娟表示,病人送院后20多个小时,于1月5日凌晨5时许才获注射第一剂抗生素,情况难以接受;期间又延误为病人抽血检验和看报告。她质疑,病房、药房与化验等多个部门之间,滞后监察及治疗病人。麦美娟又引述指,玛嘉烈会就事件请传染病科及脏科专家撰写专家小组报告,惟事隔数月仍未有进展,促请院方尽快向死者家属交代事件真相。
苏太在记者会上忆述事件时,数度泣不成声,指女儿性格乐观、非常孝顺,常常为家人烹调美食和照顾年幼的弟弟。洁茵生前修读幼儿教育,原本于今年毕业准备投身幼儿教育行业,惟疑因医疗事故病逝,令人心痛。
玛嘉烈:已因应病人情况作适当临床考虑
玛嘉烈医院指,病人在入院24小时期间,医生已因应当时病人情况已作出适当的临床考虑,惟病人短时间内病情恶化,曾4次出现心脏停顿,医护人员虽为她急救,并安排人工心肺维生仪器,但病人最终不治。医院对事件感到难过,并向病人家属致深切慰问。有关个案已转介死因裁判官跟进。
港大教授:心脏酵素愈高心肌炎愈严重 愈早用药愈好
港大内科学系临床助理教授陈柏羲医生指,心肌炎大多由病毒引起,例如流感、肠病毒和克沙奇病毒等。陈柏羲说,病人的心脏酵素愈高,反映心肌炎愈严重,除此,病人是否出现心肌炎现象、肺积水、气促、血压低、心跳乱等病征,都可诊断心肌炎的严重性,一般来说愈早用药愈好。陈柏羲续指,现时没有针对克沙奇病毒的抗病毒药物,如确诊心肌炎,可为病人静脉注射球蛋白和类固醇药物,减低炎症反应;抗生素则无效治疗克沙奇病毒感染。
另一名心脏科医生李树坚则指,家属质疑院方延医是“人之常情”,但强调临床诊断为心肌炎的病人死亡率十分高,只能靠支援性药物助病人的免疫力清除病毒。