渣马死因｜急救专家指失去呼吸及脉博　最佳做法是提供电击治疗

五旬男子于2018年，参与渣打马拉松赛事期间晕倒，送院留医4日后不治，死因研讯今（13日）续。急救医学专家认为，在跑手失去呼吸及脉博后，最佳治疗方式，应尽早提供电击心率治疗，这可提高其存活率，他又认为大会要救护员步行至现场不理想，应提供救护车及单车；并须强制纠察及医疗服务队队员在事前参与简报会。

急救员进行心肺复苏法合理

急救医学专家甘泽华作供指，死者李文德(50岁)被发现时并不完全清醒，救护员罗科仪等人为他作初步检验及治疗后，将李置于复元卧式，在其失去脉博后进行心肺复苏法，均十分合理。但基于李当时的状况多与心律不正、冠心病等有关，最佳治疗方式是尽早提供电击心率治疗，这有助提高伤者的存活率。故此，当李失去呼吸及脉博，救护员为其进行心肺复苏法将1至2个循环后，应特别留意心脏去颤器已否到场，若尚未到场，救护员应再次进行通报催促。

大会应向医护团队提供明确指引

甘续指，渣马大会与医护团队应提供明确指引，在收到有关心脏停顿的紧急召唤后，需时多久才能将心脏去颤器送达现场，以达致合理存活率。大会亦向救护员提供可直接联络意外事故协调中心 （ICC）的通讯器材，以便要求调配紧急救护车服务。

是否派出救护车属两难决定

甘另指，制定明确书面分级或分流系统，就医疗辅助队（AMS）救护车及救护员的调配作出更客观的决定。甘明白是否派出救护车属两难决定，如果需要但未有调配救护车，会延误病人的治疗；若不需要但调配了救护车，则会担误其他需要救护车的病人。救护车主管调派时应考虑伤者伤势、维生指数、身体检查结果等，再根据分流表格作评估。

救护员需奔跑至现场不理想

提及有救护员收到救援指示后，需奔跑及步行一段长距离才能到达现场，甘认为情况不理想，大会应向救护员提供救护车或单车代步，大会亦应强制要求涉案纠察及AMS队员在赛前出席简报会，确保他们明白运作系统及任何紧急应变系统程序。

死者李文德终年50岁，生前为基督教福音机构干事，2018年1月21日参与渣打马拉松10公里赛事期间晕倒，之后送院救治，同月24日于东区医院不治。是次死因设有3女2男陪审团，香港业余田径总会及医疗辅助队被列为有利害关系方。

案件编号：CCDI-43/2018(DK)

主要证人供词及当日比赛情况。(详看下图)