疫下医院停探访　忧难见最后一面　病人拣在家离世查询倍升

第五波疫情期间爆发后，公立医院、安老院停止家属探访，不少弥留之际病人未能与家人见最后一面。养和医院长者医健主任老人科专科医生梁万福表示，病人及家属不想再“吊住条命”，宁愿签署“不作心肺复苏法文件”和“预设医疗指示”，不再接受维持生命的治疗，选择在家中度过人生最后时光，他指查询在家离世比疫情前多一倍。

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约20人打疫苗前签“预设医疗指示”

梁万福表示，现时任何年满18岁或以上、精神上有能力行事的人士，甚至是完全健康的人士亦可作出“预设医疗指示”。相关人士在罹患末期疾病或成为植物人时，可以拒绝维持生命治疗，但须有两名见证人陪伴在侧，其中一名为医生。他亦指，过往有10至20名中年人士在注射新冠疫苗前，担心打针后昏迷不醒，故希望先签署“预设医疗指示”。

病人或家属要求医生签出院纸

梁万福指，第五波疫情期间，公立医院、安老院停止及限制家属探访。病人家属有感家人在生命弥留之际，见面次数大减，加上病人认为频繁出入医院好辛苦，不想入院。因此有病人或家属要求医生签出院纸，希望在短时间内让病人回家，在家离世的查询比疫情前多一倍。

他表示，家属希望能24小时陪伴病人身边，一起走过病人人生最后的时光，不希望病人在医院持续饱受治疗的痛苦。他指，选择在家离世的病人可能“严重到食唔到嘢，（家人）喂到几多得几多”，病人亦不需再插胃喉、吊盐水，并能够安详离世。

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需具配套硬件及医疗开支　两类病人不适合

梁万福指出，在家离世需进行不同准备工夫，首先医生须确定病人的病情为末期或不可逆转，病人与家人须取得共识，然后病人须签署“不作心肺复苏法文件”和“预设医疗指示”，医生及医疗团队会每两星期上门跟进病人情况。

不过院方亦要确保病人的家居环境有足够空间放置医疗器材，例如病床、氧气及抽痰仪器等；家人亦要有能力负担医疗开支，因为仅是医疗费就需1万至2万元，移动遗体到殡仪馆需约3,000至5,000元的运输费，家人亦需缴交其他费用。此外，若病人患出血性疾病或气喘严重者，家居环境并不适合这类病人在家离世。由于需考虑多方因素，公立医院未能提供百分百在家离世服务。

政府于2019年进行《晚期照顾：有关预设医疗指示和病人在居处离世的立法建议》公众咨询，建议明确订立和修改“预设医疗指示”时医生证人的职责、“不作心肺复苏术”文件采用法定表格、安老院长者若自然死亡可签死亡证，不用再交由死因裁判庭审理等，梁万福希望相关条文在2023年立法会通过。现在不多于1%病人选择在家离世，希望未来立法后，加强认受性，供更多人做选择。