老翁白内障术后发炎须摘眼球　医生：伤口3毫米　吹风入眼可中招

将军澳医院2个多月内发生3宗白内障切除手术后出现眼内炎，一名老翁更被逼摘除眼球。眼科医生指，白内障切除手术的伤口仅约2至3毫米，若含菌的空气吹入眼、手接触到眼球，都可引起细菌感染，并发症机会少于千分之一。
医管局总感染控制主任曾艾壮直指事件不寻常，但现时未有证据显示手术程序或环境出现问题，不排除有关个案的细菌感染来自病人体内。

该名92岁男病人于本月1日在设于将军澳医院的联网白内障中心，接受右眼白内障手术，手术后，本月5日因右眼出现疼痛及视力下降，经将军澳医院急症室转送至联合医院，诊断为眼内炎并发症，在接受抗生素治疗后情况继续恶化，于本月7日须进行紧急摘除眼球手术。化验眼部样本发现，证实含肺炎链球菌。

香港眼科医学院院长周伯展表示，现时接近全部白内障手术都以微创方式进行，只会在眼珠上留下约2至3毫米的小伤口，若手术过程中，仪器带菌就有机会将细菌带进眼内引起炎症；另外，若病人于手术后用手抹眼、有带细菌的空气吹入眼中，亦有机会引发眼内炎并发症。但周伯展强调，白内障切除手术出现并发症的机会少于万分之一，非常罕见，例如出血、人工晶体移位、眼压不正常升高、感染等。

若病人未依时滴剂抗生素会增加并发风险

眼科专科医生叶佩珮则指，白内障切除手术并发细菌性的眼内炎机会约2,000至3,000分之一，仍属罕见。由于眼球上和眼皮上都有细菌，叶佩珮说，医生大多会在白内障手术后，向病人处方6至8个星期的滴剂抗生素，若病人未依时滴药、用手接触眼晴都会增加受感染机会。

医管局昨晚发出的新闻稿表示，初步相信有关感染源头并非由手术室的环境因素造成，而健康人士的鼻及咽喉可带有肺炎链球菌，侵入性肺炎链球菌眼内炎并发症一般为内源性，文献显示70%眼部感染的病人须摘除眼球。

出事手术室的空气含菌量极少

曾艾壮续指，医管局有手术感染控制标准，以白内障手术正常程序为例，若病人接受手术的位置有感染征状，医生便不会进行手术；术前会先在眼部范围消毒；术后可能处方预防性质的抗生素。此外，手术室每立方米空气要控制在少于10颗细菌，而将军澳医院今年早前出事手术室中心的空气样本，只验出每立方米1颗细菌，符合标准。安全起见，医管局暂停出事中心手术6日，做全面调查和清洁。

九龙东医院联网感染控制主任冯秀珍表示，被摘除眼球的病人，是90岁以上并有长期糖尿病，有受感染的高危因素。该病人术后到急症室时，右眼已“含脓”和“烂晒”，院方担心病人细菌有机会“上脑”而有生命危险，而紧急为他摘除眼球，病人仍于该院治疗。冯续指，该院今年另外2宗眼内炎并发症的病人样本，未验出细菌，只是非细菌性的轻微发炎，他们已完全康复。

冯秀珍说，初步调查在环境和空气中都找不到肺炎链球菌，相信事件与手术室环境无关；翻查手术录影带亦无发现程序出现问题。将军澳医院行政总监谭锦添补充，事件不涉及医疗事故或赔偿，4月18日会出正式报告。冯秀珍说，一般而言5至10%人士带肺炎链球菌，没有任何权威机构建议为病人筛查这菌，院方不会考虑这做法。