新冠药物｜当局购预防抗体　供长期病患　辉瑞口服药可降八成死亡

本港第五波疫情逾118万人染疫，医管局临床传染病治疗专责小组主席暨传染病中心医务总监曾德贤周五（22日）表示，当局已购入首批逾190剂阿斯利康预防性新冠抗体药物Evusheld，将针对免疫能力差的长期病患者使用。
而早前购入的两款口服药物，辉瑞药厂的帕克斯洛维德（Paxlovid）和默沙东药厂的莫纳皮拉韦（Molnupiravir），成效显著，死亡率分别降低八成和四成，且副作用轻微。曾德贤呼吁患者，尤其是确诊长者及高危人士，应尽早就医，才能及时得到药物治疗。

首批190剂阿斯利康　为预防抗体药物

曾德贤表示，当局已购入预防190剂阿斯利康的预防性抗体药物，目前只是首批，因此数量不多，并主要针对免疫能力差的长期病患使用，稍后会继续与药厂商讨后续购买事宜。

本港临床数据　辉瑞、默沙东降死亡率八成、四成

至于本港现时已有的两款口服药，曾德贤指出，根据《新英格兰医学》杂志显示，在发病的三日内服用辉瑞药厂的帕克斯洛维德（Paxlovid），降低医院及死亡风险率达到89%，而五日内服用亦达到88%，病毒载量减逾80%；在发病的5日内服用默沙东药厂的莫纳皮拉韦（Molnupiravir），降低医院及死亡风险率达到30%，病毒载量减逾60%。

根据玛嘉烈医院及香港感染控制中心的数据显示，5,356患者未服用帕克斯洛维德，其中有314名患者死亡，即约5.9%人死亡；888名患者服用帕克斯洛维德，仅11名患者死亡，死亡率仅1.2%，可见服用帕克斯洛维德的死亡率，比未服药者的死亡率低80%。

此外，5,338名患者未服用莫纳皮拉韦，其中有429名患者死亡，即约8%人死亡；1,513名患者服用莫纳皮拉韦，仅69名患者死亡，即死亡率仅4.6%，可见服用莫纳皮拉韦的死亡率，比未服药者的死亡率低40%。

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部份患者因发病超过五日“黄金期”　未获口服药

截至4月19日为止，两款口服药已于公立医院、指定诊所、安老院舍、社区隔离设施等地派发使用，累计处方接近28,000名患者。其中三个联网指定诊所约60%的60岁以上患者获发口服药，少于10%年龄低于60岁患者获发口服药。

玛嘉烈医院住院病人中有49%获口服药诊治，安老院则有83%患者获发口服药。至于私家诊所未有确实数据，但处方数字仅个位数。

曾德贤表示，大部份没有获发口服药的患者是因症状超过五日，错过治疗的“黄金期”，因此没有获发药物。他指，口服药能有效改善患者病情,惟有部份患者认为自己病征轻微，没有求医。他认为此举将增加住院及死亡的风险，并呼吁患者，尤其是确诊长者及高危人士，应尽早就医，才能尽快得到药物治疗。

副作用轻微　可阻病毒复制

曾德贤又指，虽然口服药能引致不良反应，包括腹泻、呕吐等症状。但服药时间仅为五日，而且副作用轻微，敏感情况较少。只有少部份患者因副作用而停止用药，暂时亦未有患者服药后出现严重副作用，因此相信两款口服药皆十分安全。

他指出，两款口服药皆能阻止病毒在人体内复制。另外，本港现时有足够口服药库存，亦能足够应付第六波。当局将密切监察情况，如需要会再购入，相信药物能迅速抵港。

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