疫情｜医管局：辉瑞口服药效用较佳　减重症死亡率达89%

为应付第五波疫情，医管局已购入默沙东药厂的莫纳皮拉韦（Molnupiravir）和辉瑞药厂的帕克斯洛维德（Paxlovid）两款针对新冠病毒药物。前者已悉数抵港，并已在3月初应用，后者预计明日（16日）能派发予有需要人士。

医管局临床传染病治疗专责小组主席暨传染病中心医务总监曾德贤今日（15日）指出，目前口服药只针对轻症及高风险群组，并会考虑优先处方帕克斯洛维德，因其效用较佳，预防重症及死亡率达到89%。

▼两款治疗新冠肺炎口服药▼

千名患者已服默沙东药　病毒量下降

曾德贤指出，两款均为新研发的抗病毒药物，并陆续于指定诊所及安老院舍派发使用。其中默沙东莫纳皮拉韦已于3月初应用，并已经派发予逾1,000名确诊患者。他表示，患者使用该药物后，病毒量已明显下降，病情亦没有转差，证明药物已发挥作用。

曾表示，根据《新英格兰医学杂志》显示，在发病的3日内服用辉瑞帕克斯洛维德，降低医院及死亡风险率达到89%，而5日内服用亦达到88%；在发病的5日内服用莫纳皮拉韦，降低医院及死亡风险率达到30%。

曾德贤表示，帕克斯洛维德的功效较理想，怀孕女性亦能安心使用，惟12岁以下患者不能服用此药。该药物亦有药物相互作用，即不能与其他药物同时服用，例如尿酸药、胆固醇药、心脏病药等。他补充，如患者需要用口服药，可选择暂时停服胆固醇药，对患者影响不大。

至于莫纳皮拉韦虽没有药物相互作用，但效用较低，亦有机会使基因变异，故怀孕女性及18岁以下患者不能服用。

口服药使用标准：

尚未完成疫苗接种

70岁或以上

70岁以下的高风险人士

患者须要符合以下临床因素：

症状出现后5日内

检测呈阳性（快速检测/ 核酸检测）

血含氧量少于94%

有或无早期肺炎改变

两款口服药未注册　服食需得病人家属同意

医管居已发出药物指引，详细列明两款口服药的作用、分量、副作用、药物相互作用等，供医护人员、患者及其家属了解详情。他又指，由于口服药为未注册药物，因此也会与家属相谈，并得到同意书后，才会进行处方。另外，对于部份没有家属，或理解能力较弱的长者，如医生认为需用药防止其转化为重症，亦会考虑以两位医生签字形式，为长者处方药物。

曾德贤表示，安老院舍及指定诊所均需医生面对面问诊才能处方药物。患者在指定诊所需经护士了解病况，然后再经医生评估，才能用药。此外，安老院舍将安排外展队医生为长者详细评估，再处方药物。

曾表示，已打齐疫苗并出现并发症或病情严重的患者，不适用服用口服药。医院将安排其他药物治疗，例如瑞德西韦，以及其他免疫疗法治疗。

口服药早晚各服两次　疗程为5天

至于口服药的用药安排，莫纳皮拉韦及帕克斯洛维德的用药疗程为5天，患者每日需在早晚各服用两次，不论饭前饭后均可服用。新界东医院联网家庭医学部部门主管梁堃华提醒，药物要放在室温位置，避免阳光直射。

曾德贤表示，口服药现在非常足够，如指定诊所及安老院舍数量不足，可即时调配并弹性分配药物。医管局会陆续采购，市民不需担心口服药不够用。

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