骨质疏松致髋骨骨折易夺命　可达30%人一年内死亡

骨质疏松在香港很普遍，曾有研究显示，本港50岁或以上人士中，分别有高达37%女士及7%男士患骨质疏松。不要看轻骨质疏松，病人只在平地滑倒、发生轻微碰撞，或猛力咳嗽都可引致脆弱性骨折。骨折后果可以很严重，除引起痛楚、行动不便及影响生活质素，可达30%髋骨骨折病人可于一年内死亡。
撰文：香港骨质疏松学会委员、香港中文大学矫形外科及创伤学系助理教授黄文扬医生

人随著年纪渐长，骨质逐渐流失，骨头中的孔隙不断变大，使骨骼变得脆弱，容易折断；即使只在站立高度或以下轻轻跌倒，都可引致骨折，即脆弱性骨折。国际骨质疏松基金会(IOF)统计，全球50岁以上人士中，每3名女士及每5名男士，便有一人因骨质疏松导致脆弱性骨折。

脆弱性骨折最常见是髋骨、手腕及脊椎骨折。很多骨质疏松病人骨折，并非从高处跌倒，反而是在平地不慎滑倒或跌倒。长者平衡力可以较差，反应不及年轻人敏捷，更易跌倒及造成骨折。曾有长者在家晚上去厕所时，不少心跌倒造成骨折。

当人一旦滑倒或跌倒，整个臀部坐在地上，可造成髋骨骨折。有时摔倒时手腕自然撑在地上，全身重量压在手腕上，可造成手腕骨骨折。除了轻微碰撞外，有病人咳得很厉害后，脊椎突然剧痛；原来因身体突然向前倾，导致脊椎骨折。

骨折后果可以很严重。香港一年有超过6000宗由骨质疏松引致的髋骨骨折个案，医生一般会尽快为病人做手术，让病人尽早下床活动，以免因长期卧床而出现并发症。髋骨骨折病人亦有更高风险患有心脏血管，肺部感染，出血等等并发症； 而且本身年纪大，身体同时可能患有其他慢性疾病，增加死亡风险。髋骨骨折后一个月内死亡率可达10%，一年内死亡率可达30%。

没有生命危险的病人，很多时活动能力也受影响。约80%髋骨骨折病人手术后一年要用辅助器步行；部份病人本身要坐轮椅或行动不便，骨折后可能情况更差，需长期卧床，部份病人失去自我照顾能力。

脆弱性骨折病人较容易再次骨折，如长者本身容易摔倒，第一次骨折后身体功能可以进一步变差，增加再骨折的风险。香港有大约50%重复性骨折个案，是首次骨折后两年内发生，病人短时间内要连番承受骨折的痛楚。

不想饱受骨折的痛楚，便要预防骨质疏松，包括要摄取足够钙质及维他命D，多晒太阳，不应吸烟酗酒。多做运动可保持骨骼强壮，训练平衡力。长者要注意家居安全，如清理家居杂物，有充足照明，防止地面湿滑。若怀疑自己有骨质疏松应求医，有需要时服食钙片、维他命D或骨质疏松药。

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