复必泰｜港大：青少年打第一针　隔3个月打第二针可降心肌炎风险

香港大学医学院研究发现，12岁或以上青少年接种第一剂复必泰后三星期，再接种第二剂，相对风险估计是第一剂约7倍，建议青少年接种第二剂复必泰疫苗相隔首针至少三个月，以减低心肌炎机会。
有参与研究学者强调，青少年染疫后并非全无病征，部分人出现不同程度后遗症、并发症，有个案症状持续达9个月，甚至有人因失去嗅觉，连家中起火也没发现，重申接种疫苗有助减低重症。

由港大医学院儿童及青少年科学系、药理学及药剂学系及内科学系组成的研究团队，利用2019冠状病毒疫苗安全监测计划数据，透过医院管理局的电子病历和卫生署的疫苗接种记录，评估市民接种疫苗后产生副作用或不良反应的风险。

首个研究发现，截至去年10月18日，约22.5万名曾打疫苗的青少年中，43人接种复必泰后因心肌炎住院，其中36人在接种第二剂疫苗后发生。如打第一针复必泰后三星期，再接种多一针，相对风险估计是首针的7.11 倍。

而第二项研究则发现，去年6月14日至9月4日期间，约17.8万名12至17岁的市民，接种约30.5万剂复必泰疫苗，33名青少年在接种后出现急性心肌炎或心包炎，其中27人在第二针后出现。所有患者症状轻微，且自然康复，无使用类固醇、静脉注射免疫球蛋白、强心剂或循环辅助。

第三项研究发现，截至去年8月2日，出现160个心肌炎或心包炎案例，估算每10万剂科兴和复必泰，发病率分别为0.31和0.57例。与医院对照相比，发现接种复必泰患心肌炎或心包炎的风险，比未接种疫苗高约三倍，主要与第二剂复必泰有关。暂时未有数据显示科兴与心肌炎或心包炎存在显著关联。

▼复必泰疫苗及科兴疫苗接种地方▼

有个案失去嗅觉 家中起火亦没发现

有份研究的港大医学院儿童及青少年科学系名誉临床副教授关日华表示，单靠接种一针疫苗未必足够，皆因抗体水平至某个程度会逐渐下降，故建议接种两针疫苗之间不是相隔21天，而是延长至12个星期，相信可把心肌炎的比例减低十分一。

他分享指，这两年治疗不少染疫小朋友，发现他们并非没有病征，反之部分人出现不同程度后遗症、并发症，例如失去味觉、嗅觉，甚至出现一宗多系统炎症综合症，可影响肺部、肝脏、肾脏等，甚至有生命危险。他表示，有个案后遗症持续达9个月；有个案指会闻到古怪味道，或是家中起火也闻不到，形容情况危险；亦有运动健将染疫后，因肺部受损，连行楼梯也有问题。

港大医学院药理及药剂学系主任黄志基呼吁， 在接种第一针复必泰疫苗三个月后，已可考虑接种第二针，有助减低心肌炎风险，外国数据显示接种越多针疫苗，越少机会出现重症，强调“不是小朋友惹到无问题，都会有好严重问题、副作用，不要去冒无谓的风险，当知道打针后副作用非常低，不打而受感染有机会产生严重后遗症，鼓励尽快接种疫苗”，建议“先打一针，3个月后再打第二针，有需要再打第三针”。

▼1月23日香港医院药剂师学会介绍儿童及成人版复必泰▼