天瑜术后成植物人真相仍未明 父控诉七宗罪:同医管局周旋好辛苦
年仅6岁的周天瑜,因患上“横纹肌肉瘤”,去年5月于玛丽医院接受切除手术,讵料过程中发生医疗事故,天瑜更惨成植物人。事件在10月初经报道后,震惊全城,但涉事的玛丽医院和医院管理局,两个多月来都没有向家属交代事故的更多细节,以及涉事医护如何惩处,对于家属质疑其隐瞒、包庇的指控,亦回避不答,以事件已进入法律程序拒作回应。家属只可自行向医务委员会投诉涉事的三名医生,盼为天瑜追讨公义。
已经与医管局周旋一年半的天瑜爸爸接受《香港01》专访时力数七宗罪,直言“其实同佢哋周旋系好攰,同埋系好辛苦嘅一件事⋯⋯作为一个普通市民,医学常识一定无佢哋咁丰富,佢哋就会喺呢方面去欺负你、虾你,虾你唔识,讲啲唔讲啲,你完全唔会知佢哋系呃紧你,或者隐瞒紧你⋯⋯好攰,好失望!”
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天瑜于2018年确诊患上“横纹肌肉瘤”,病情严重,玛丽医院医生直指家属需有心理准备,其后安排转到儿童医院接受纾缓治疗,及试用两款新药,去年初肿瘤变小,可以安排做切除手术,天瑜和家人满心欢喜,期待手术后摆脱病魔,重过新生。不过好景不常,去年5月21日,天瑜在玛丽医院做手术期间,心跳停顿52分钟,令她惨成植物人。
天瑜至今仍卧于病榻,只有眼睛和头部能够轻微转动,不能活动,不能说话,天瑜爸爸坦言“好似对住个公仔咁”。这一年半以来,天瑜爸爸一直为女儿追讨公道,盼了解爱女成为植物人的原因,却发现原来想知道真相,难似登天。他力数医管局七宗罪:
一.延迟交代
手术后数天,医护人员与天瑜家人开会,指初步怀疑天瑜心跳停顿,是因为心脏衰竭,但需时6至8周调查原因。天瑜爸爸指,院方本身最迟应在去年7月底交代,但“无咗影”,至10月初仍称因为事件涉及玛丽和儿童医院,较为复杂,会尽快回复,天瑜爸爸因而发火,警告将会找记者控诉,医院才安排在10月12日与他会面。
二.隐瞒医疗事故,说法自相矛盾
10月院方代表称,最新调查发现心跳停顿与心衰竭无关,而是因为天瑜体内液体流到腹部,腹腔压力增加,压住血管,影响血液回流至心脏。天瑜爸爸引述院方当天强调“不过呢件事经过内部检查,内部医生嘅会议检讨过,系唔关任何医疗事故事嘅,唔涉及任何人为犯错”。
不过,在11月18日院方再次与家属会面,当天却指“我哋怀疑紧系咪延迟输血嘅问题”,天瑜爸爸顿感晴天霹雳,“延迟输血呢件事应该喺手术室当日发生㗎嘛,手术当日已经知道,点解要半年后先同我讲呢?之前完全系只字不提!”
当天院方仅指,延迟输血是医护人员沟通问题而致,但未能交待详情。
三.手术前连番出错
直到去年12月3日的会议中,医管局才向家属透露,2019年玛丽医院医生在系统标明天瑜应该使用“特别血” (CMV阴性的血液),以免受到感染,但同年12月儿童医院血液及肿瘤科医生(简称为A医生)根据最新指引,认为天瑜可以使用普通血,却只在医生“排版”上作出更改,无通知血库。
直到手术前,玛丽医院医生均认为天瑜只需使用普通血,虽然该院血库曾发出配血报告,指出天瑜需使用特别血,亦有护士询问一名外科医生(简称为B医生)需否带备血包,但B医生却指不需,未有察觉两个系统的资料有矛盾之处。
及至手术当天,由于两个系统纪录不同,手术室的小型血库未能提供血包,医生遂派人到中央血库取血。由医生提出需为天瑜输血,直到天瑜接受到第一包血,期间等待了48分钟。
虽然院方承认延误输血并不理想,但指事件未必与心跳停顿相关,又称由于起初调查方向是心衰竭,故未有交代延迟输血的问题。天瑜爸爸狠批属于狡辩:“就算两者有无直接关系都好,延迟输血本身就系一个错误,就算佢唔系后者嘅诱因,你都要同我讲㗎嘛!”当天院方称,由9月起开始调查延迟输血事件,家属更感愤怒:“10月仲同我讲系无涉及人为错误?”
四.“挤牙膏”式交代,避重就轻
天瑜爸爸认为,院方的解释当中仍有不合理的地方,继续锲而不舍地追问,终再揭发多一名医生疑有失误。他引述院方起初指,在手术期间发现两个系统纪录不同,由于不知孰真孰假,只可有两个做法,一是到中央血库取血,二是冒险使用小型血库的普通血,但会有风险,严重的可以致命。不过,在他追问下,院方终于在今年3月承认,只要在使用普通血时加上“白血球过滤器”,便能达至特别血的效果,揭发麻醉科医生(简称C医生)舍易取难。而医院在5月才再回复指,C医生曾吩附安排取白血球过滤器,但等待期间,已取得特别血。
天瑜爸爸坦言,作为一个普通市民,医学常识必然不及院方丰富,“佢哋就会喺呢方面去欺负你、虾你,虾你唔识,讲啲唔讲啲,你完全唔会知佢哋系呃紧你,或者隐瞒紧你。”
五. 至今未交代心跳停顿真正成因
虽然医院承认天瑜在手术期间流失相当的血量,因而需接受补充静脉输液,令血液稀释,而其体液成份流失到腹部,腹腔压力增加,影响血液回流至心脏,引发心跳停顿。不过,天瑜爸爸质疑医护人员是否给予过量的输液,至今未有回复,他引述玛丽医院一名医生口头回应指,输液有可能“畀多咗10%。”
六.隐瞒追讨赔偿需经法庭审理
天瑜爸爸指,医管局在去年12月曾称愿意启动索偿机制,著他等待便可,但他请教他人后才得知,由于天瑜是植物人,已属“精神上无行为能力人士(MIP)”,因此必须经法庭审理及决定赔偿金额,他才懂得去申请法援。
七.以事件已经进入法律程序为由,拒绝回应指控
天瑜爸爸称,连月来继续追问为何玛丽医院在去年10月和11月两次会议前言不对后语,是否有医护暪报,抑或有人包庇下属等问题,以及涉事医护如何处分等资料,院方均称因为已进入索偿程序,不便再就临床处理作出回应。天瑜爸爸质疑,他要求回应的根本非“临床”问题,院方却回避不答,“做错嘢都可以叫做意外,或者唔想嘅,但之后嘅就唔系意外,手术后对我嘅隐瞒、欺骗、卸责,系诚信问题!”
与医管局纠缠一年半,仍未能真相大白,周先生坦言“好攰,好失望”,斥医管局黑箱作业,“其实同佢哋周旋系好攰,同埋系好辛苦嘅一件事,因为好多时你想知嘅嘢,佢哋唔会直接话畀你听,就算话畀你听,都系过滤过⋯⋯佢哋尽量唔会认错,佢哋只会话你知佢哋做啱咩嘢,佢哋只会话畀你听补镬方式有几咁啱,但点解有呢只镬,又唔会讲畀你听,其实只镬都系佢哋搞出嚟!”
天瑜爸爸指,就索偿方面,仍未申请到法援,而医管局有意在不承认责任下与家属庭外和解,双方仍待专家评估后才会商讨赔偿金额,他认为赔偿只是涉及医疗费用,并不代表医管局就此事负了责任,“我唔觉得佢赔咗钱之后,就唔需要交待呢件事真相系点⋯⋯唔可以无端端我个女变咗植物人,边个做错咗、咩原因我完全唔知!”他已去信特首要求由医管局以外的第三方独立调查,亦有向医委会投诉上述的医生A、B、C。
丽医院发言人回复《香港01》时表示,因应事件,玛丽医院及香港儿童医院早前已成立跨院专家小组覆检个案,检视治疗方案、术前检查及手术过程的临床处理等相关安排。专家小组成员包括各相关专科及医管局总部的代表,调查结果连同改善措施的建议已呈交两院的管理层及医管局总部,而医院亦已落实医疗和行政相关的改善措施。
发言人称,由于病人家属早前已委托律师向医管局提出民事索偿,事件现已进入法律程序,“恕本院不宜公开回应更多临床处理详情。”
发言人续指,基于复康需要,病人早前已转至港岛西医院联网辖下的大口环根德公爵夫人儿童医院接受护理及复康治疗,院方会继续与病人家属保持密切沟通,提供适切治疗及尽力提供一切可行协助。