【寨卡病毒】港妇产科指引首出台　高危孕妇无病征亦要照超声波

由伊蚊传播的寨卡病毒在全球蔓延，孕妇若感染病毒，胎儿随时患上小头症。本港首个妇产科临床指引昨日推出，指引列明若孕妇有寨卡病毒高发地区外游史，即使无出现病征，亦应在怀孕20周时进行结构性超声波检查，观察胎儿是否有小头症症状或胪内钙化情况。即使在上述检查无发现问题，亦应考虑在3至4周后覆检。若任何步骤发现问题，须转介母胎医学专科跟进。香港妇产学院主席梁永昌指，国际案例不足，个案转介母胎医学专科后的治疗方案，需按个别情况而定，现阶段难以定下指引。

有关指引由医管局及香港妇产学院共同制定，针对有高危地区外游史的孕妇。据悉专家商讨了2星期，指引同时识用于公立医院及私家医生。指引分成2部分，包括有病征及无病征孕妇。

对于有发烧、皮疹、关节痛及结膜炎病征的孕妇，指引要求需要为孕妇抽血或验尿，检验寨卡病毒及其他由蚊子传播的病毒，同时通知医院的微生物学家。不论寨卡病毒验血结果是阴性、阳性或不能确定，个案都应转介母胎医学专科医生跟进。

至于怀孕前四周内、或怀孕期间曾经前往寨卡病毒的高发地区孕妇，即使无病征，仍然应该于怀孕20周进行结构性超声波检查。若发现胎儿有小头症迹象，便应转介至母胎医学专科。即使无发现问题，亦应在3至4周后考虑覆检。梁永昌表示，国际对于寨卡病毒导致小头症的案例不足，但暂时数据看来，在怀孕约30周时进行的结构性超声波才可以发现问题。

指引无涵盖终止怀孕建议

本港法例规定怀孕24周后，即使胎儿有任何程度残缺，亦不可以终止怀孕。梁永昌承认，由于资料有限，现阶段难以制定个案转介至母胎医学专科跟进后的指引，亦没有涵盖甚么情况下医生可以建议孕妇考虑终止怀孕。他表示，指引只是初版，会随更多案例出现后，不断更新。

指引内容针对怀孕前四周内、或怀孕期间曾经前往寨卡病毒的高发地区孕妇有病征孕妇：抽血、验尿检验寨卡病毒或其他蚊传病毒，不论寨卡病毒检查结果，转介母胎医学专科跟进无病征孕妇：怀孕20周进行结构性超声波检查，即使无问题，3至4个星期后考虑覆检。若有问题，转介母胎医学专科跟进