乙型链球菌|9月密集出现群组感染个案 高峰期一日3宗确诊

撰文: 钟丽霞
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本港爆发侵入性乙型链球菌,单是9月至本月10日累积79宗个案,比平时每月平均9至26宗大升,卫生防护中心经调查后发现9月8日至本月7日出现32人的群组爆发,最高峰时几乎每日都有确诊个案,其中3天更录得日增3宗病例,情况罕见,群组患者中2人死亡,死亡率近一成,只有10人出院,即有20名患者需较长时间留院治疗。

卫生防护中心昨日经传媒查询后,公布新一期《传染病直击》,分析近日侵入性乙型链球菌爆发情况,9月至10月10日发现的79宗个案中,32宗属于同源头、基因型“III ST283”乙型链球菌,余下27宗不属群组个案,20宗基因分析仍未有结果。

卫生防护中心人员到街市抽取淡水鱼样本化验。(卫生防护中心图片)

分析32人群组的病发日期,最早1宗个案于9月8日确诊,其后一直至9月27日几乎每天都发现新增个案,当中9月14、19及24日3天更是日增3宗个案,到10月2日至7日再发现6宗。患者年龄31至87岁,并无儿童及青少年感染,常见症状包括败血症(即细菌入血)、化脓性关节炎、脑膜炎及蜂窝组织炎。

调查发现群组中有一半患者(16人)记得曾处理鲜鱼,当中2人是来自不同食肆的厨师、1人是兼职鱼贩,但3人工作上并无关连,所有患者均指病发前没有进食生或未煮熟淡水鱼,因为大部分患者指经常光顾鱼档及街市,加上中心到部分患者曾光顾的街市抽取样本亦发现相同基因细菌,故相信较大机会感染是透过接触或处理淡水鱼,尤其手部有伤口的人,但亦未能完全排除由进食感染,调查仍进行中。

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中心指出,新加坡亦曾发生涉及146人的大型群组爆发,而鱼塘养殖淡水鱼更是常见带有乙型链球菌,有研究发现东南亚地区带菌比率可达12.5%至100%。中心呼吁市民要预防感染需做好以下保护措施:

-经常保持个人、食物及环境卫生

-保持手部清洁和适当处理伤口

-处理或接触未烹煮的淡水鱼或海产时戴手套,并避免伤口接触未烹煮的淡水鱼或海产

-避免进食未经烹煮的淡水鱼或海产

-到访湿货街市时避免皮肤接触污水