沙士后首创可变身式多病格隔离病房抗疫　可还原作一般用途

2003年的沙士对港人来说是深刻的教训，想不到17年后，全球各地、包括本港再次面对世纪疫症的考验。这两场防疫攻防战中，隔离病房的使用治疗患者及阻止病毒传播甚为重要。
笔者在两次疫症中均有机会参与兴建隔离病房工作的抗疫战，虽然拥有多年建医院经验，但每一次都是与病毒散播对战的时间竞赛，也是斗智斗力的体验，如当年要即时快速改装病房成临时隔离病房，及后为应对沙士再次来袭，笔者与团队建成“可变身”式多病格隔离病房，创下打造本港高规格传染病控制设施先河。
撰文：资深工程师及上任工程师学会会长源栢梁

沙士前只有约170多张隔离病床

那场沙士大型疫症可算本港数十年来面临最严峻的传染病考验，以往本港隔离病床数目不多，当时就大约只有约170多张，但这个急性呼吸系统综合症来势汹汹，隔离设施根本难以应付每日急增、数百至上千患者，故当年笔者获主理处理疫情的管理医生委托，期望在短时间内建成最多隔离病房以供应用。

改建普通病房快速增隔离设施

当时香港尚未有俱高规格高容量传染病隔离医院设施等概念，最快速的增加隔离病房方法只能改建现有普通病房，但本港过去可以参考的经验不多，疫情爆发时不少承办商因担忧染病不愿进入医院施工，其时建筑物料亦较难进口或购买，故如何采用现成物料作改建是一大难题，加上本港医院使用中央冷气及抽气系统，一般有“回风”设计，即大部分冷气通风空气会在室内循环使用，若兴建隔离病房便需确保带有病毒的冷气通风不能“回风”，需把全部室内空气安全地排出室外。

面对隔离病房不足的紧张情况，笔者苦思下灵机一触，从厨房抽气机运作取得灵感，亦看见报道指新加坡及内地均曾有医院利用有风扇作为隔离设施抽风，认为可作考虑。当时医院内每一间病房有5至6个病格，连接病房内走廊，每个病格内设有6张病床。

病格向外窗户加装抽气扇助抽风

笔者决定首先关上冷气回风，并在每个病格的向外窗户上方加装抽气扇将病房内的空气抽走，抽气扇强度更可将走廊的空气抽进病房，得以防止病房内或带有病毒的空气透过病格门口流出走廊，最终这工程装置确保空气只会由医院其他地方流入隔离病房，病房内的空气不会流出隔离病房外污染医院空间。

记得工程另一突破是本港首次建成“可变身”的多病格隔离病房，因该年为准备沙士可能在冬天重临，需作较长远抗疫打算，故要大量改建普通病房为隔离病房。但考虑到一旦疫症过去，这些隔离病房需还原作一般用途。

笔者从手头上仅有较简单的单间隔离病房国际指引去思考，想出使用不同自动化气阀去控制风量，达至在多至6个病格开门及关门组合下，多个可能出现的运作情况都能满足负气压参数设定而防止污染空气流出，令冷气回风被加装的气密阀门阻挡，而只能直接排出室外，在病格门口加上的双重联锁气密门亦大大加强隔离病房气流流向控制的可靠及安全性。

若毋须用作隔离，病格门可切断电源并可长开至变回一般病房，这时冷气回风气密阀门会重开，让一般病房重获冷气回风，并把换气量由隔离病房的12次还原至6次的低耗能一般病房运作，这些首创创新设计令一般病房能轻易来回“变身”作隔离之用，其灵活多变亦反映了香港人的特性。

疫后工程师团队6个月建成约1,400张隔离病床

这两项改建于沙士前后相继迅速进行，高峰期时于一天内完成百多张病床的工程，而疫后工程师团队也成功在约6个月内建成约1,400张高规格、设有多病格联锁双重门负气压隔离病床，速度之快在香港可算是史无前例，更亦是香港首创的工程创新实例成果。大概当年没料到，17年后的今天，一场比沙士更可怕的疫症来袭，医院工程界再次面临更严的试炼，挑战之大更意想不到，下回再说。

《01医务所》与资深工程师源栢梁合作，逢周一推出专栏“源途有你”，分享工程与医疗的大小事。

源栢梁一直以推动工程界专业发展为己任，亦刚刚卸任工程师学会会长一职。数十年专业路途，著实值得回忆，亦深信后来者或可从中领会工程专业要点所在。源途有你，就让大家一起体会。