施政报告│政府研修例免医生转介　市民可直接求医物理、职业治疗

市民要经医生转介才能接受物理治疗师等服务，特首林郑月娥今天（6日）发表任内最后一份《施政报告》，提到食物及卫生局会研究修改法例，容许免医生转介而让市民直接接受物理治疗、职业治疗等服务，避免延误治疗。消息称，无法在现届政府完成修例。
有骨科专科医生表示，病人有痛症未必与肌肉及骨骼有关，甚至可能是癌症的病征，忧虑修例后欠缺医生转介，会走漏有关患者反而延误重要病症治疗。香港物理治疗学会反驳，培训时已包括筛选癌症等重症的病人，外国研究亦显示实施免医生转介后，病人安全程度无变。

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骨科专科医生：恐走漏癌症个案

林郑月娥表示，政府一直采取多管齐下的措施增加医疗人手，包括本地医疗培训学额，以及引入非本地培训医疗人员。她称，政府需要强化其他医疗专业在本港医疗体系，特别是在基层医疗方面的角色，食卫局会与各个医疗专业的法定管理局及委员会跟进2017年发表的《医疗人力规划和专业发展策略检讨》的多项建议，包括修改法例容许免医生转介而让市民选择直接接受医疗专业服务，如物理治疗、职业治疗，避免延误治疗。消息人士表示，未有修例时间表，但无法在现届政府完成。

骨科专科医生袁智斌表示，六至七成骨科病人都会转介到物理治疗师，包括腰、膝退化病人，患病早期做强化运动可预防恶化；接受手术后的病人都要做复康治疗。他提到病人感到痛楚有不同可能性，“有部份人系劳损，亦有可能系癌症嘅病征”，一般市民无医学知识未必能区分，虽然物理治疗师亦有能力发现相关情况，但已经延迟治疗，忧虑影响病人严重病症的康复进度。

立法会医学界议员陈沛然表示，现时经医生详细诊断后转介病人至合适的专业进行跟进及治疗，是保障病人福祉的做法。政府一旦取消这行之有效的机制，可能会出现误诊、延误治疗，甚或其他更深远的影响。

物理治疗学会反驳：外国实行后病人安全无受影响

香港物理治疗学会会长彭耀宗就指，物理治疗师的培训已包括筛走与肌肉、骨骼无关的病症，“扭亲的话做某啲动作时候会痛啲，而癌症（痛楚）唔系来自肌肉，唔会因为移动要痛啲”，亦会了解病人活动幅度、痛楚历时多久等，判断是否与癌症相关的痛楚，然后再转介到医生跟进。他又提到，外国实行“免医生转介”制度后，病人安全无受影响，而因肌肉及骨骼造成残障的情况及医疗成本甚至减少。

物理治疗师管理委员会的“免转介工作小组”成员彭鸿昌称，有关“免医生转介”已讨论多年，医生及物理治疗师各有理据，他透露中文大学医学院会著手研究各界意见、运作情况。他提到，大部份物理治疗服务都由公立医院提供，“免医生转介”落实后，医院管理局接获的病人可能会再大幅上升，相信公立医院可能仍然要求由医生转介，避免病人一窝蜂涌至。

探讨准中医师指示病人照X光及化验检查

另外，林郑月娥又称为了确保医疗人员的专业水准，政府会向条例下的辅助医疗专业人员，以及护士、牙科医生，以立法方式推展强制性持续专业进修及或持续专业发展。食卫局亦会因应现正推行而属自愿性质的“认可医疗专业注册先导计划”的经验，探讨为尚未有法定注册制度的专职医疗人员，如临床心理学家、言语治疗师、营养师等，引入法定注册制度，保障市民大众的利益。

至于中医界方面，为促进业界长远发展，政府会探讨赋权中医师指示病人接受诊断成像检测（例如X光）及化验检查。

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