屯门医院婴尸未解剖已送食环署处理 医生:解剖可了解遗传问题
屯门医院25周婴儿胎死腹中,家属同意解剖调查,但医院却未解剖便将遗体直送食物环境卫生署处理。有公立医院妇产科部门主管表示,医院遗漏解剖罕见,解剖目的是了解死因,可以得知遗体结构上的变化,院方亦会抽取遗体及母亲血液、胎盘等化验,“如果解剖揾到线索,可以引证到遗传学问题......解剖可以互相印证返相辅相成”,不过他说:“本身外观无问题,超声波无问题,净系靠解剖揾到(死因)就好少。”有病人组织批评,院方轻率处理婴尸,对遗体及家人有欠尊重。
医生查无解剖报告始揭发遗失 情况罕见
25周婴孩胎死腹中,屯门医院本月初为孕妇引产,医生为产妇及婴尸抽血、照X光、化验胎盘及检查染色体等了解死因,家属亦同意为婴儿解剖。不过产妇本月中产后检查时,医生在临床医疗管理系统未能找到婴尸解剖报告,追查才发现当日引产后未有将婴尸送往解剖。据了解,尸体直送到食环署处置。
广华医院妇产科部门主管刘伟霖称,医院遗漏解剖情况罕见,解剖有助了解尸体结构上的变化,提供更多死因证据,院方亦会抽取妈妈血液了解有无糖尿病等隐性疾病、X光检验就可以得悉婴孩骨质问题、验胎盘可以知染色体有无异常,“如果解剖揾到线索,可以引证到遗传学问题......解剖可以互相印证返相辅相成。”
有关婴尸未做解剖,对夫妇预备下一胎有无问题,刘伟霖称院方虽然无解剖,但亦有抽取胎盘、血液等资料,“资料都几多下,解剖多数未必揾到原因”,而且若产前超声波已发现胎儿异常,解剖就较为重要,但“本身外观无问题,超声波无问题,净系靠解剖揾到(死因)就好少”,如果发现有先天隐性遗传病变,爸妈都是隐性人士,第二胎再胎死腹中的比率就是四分之一,再怀孕时可以抽胎水及早诊断,有必要时需要考虑终止怀孕。
病人组织批评医院轻率处理婴尸
香港每1,000名孕妇,就有两至三宗24周或以后胎死腹中个案,刘伟霖指出超过九成的个案死因未明,部份死因较清晰,包括胎盘剥落、重型甲型地中海贫血症或爱德华氏综合症等,“除非揾到特别遗传病,揾唔到特别原因......临床发现第二胎再有咁不幸事故机会好低,好大机会系无嘢。”
刘伟霖解释,当家属同意为婴尸解剖,医生便会联络医院病理部及殓房,他不评论是次个案,又称有关机制交由医院检视。
关注病人权益的社区组织协会干事彭鸿昌称,医院轻率处理婴尸,对遗体及家属意愿有欠尊重,亦可能影响死因判断,质疑院内沟通有问题,促请医院认真调查、加强培训。