新冠疫苗｜针后做乳癌PET检查现8成假阳性　乳癌基金吁隔四至六周

新冠疫苗接种计划开展半年，香港乳癌基金会（基金会）引述国际研究，指打针三星期内做乳癌常见检查PET(正电子)扫描，乳癌假阳性近八成，接种反应更强的复必泰疫苗，情况会更明显。有接种者打针后部份位置肿胀达三厘米。有医生解释，打针会引起淋巴反应，PET扫描除了追踪癌细胞，亦会侦测到淋巴变化因此会“著灯”，建议接种后四至六周才做PET扫描。

PET扫描是常见的乳癌检查，能够得悉肿瘤的大小及代谢率，代谢率越高反映肿瘤消耗能量多及生长快。医生会为病人注入放射性葡萄糖示踪剂，肿瘤细胞会摄取有关葡萄糖，令示踪剂锁定肿瘤细胞位置，在扫描图“著灯”。不过示踪剂除了识别肿瘤细胞，它对淋巴细胞的变化亦非常敏感。养和医院核子医学专科医生黄月红表示，市民注射新冠疫苗后，可能会引起发炎，接种后做PET扫描亦会“著灯”，即出现假阳性。

她引述国际研究称，八成人打针三星期内做PET扫描都会出现假阳性，有关比率没有区分不同疫苗的数据，本港供应的复必泰及科兴疫苗包括在内，前者较多参考资料，估计免疫反应越大的复必泰疫苗，PET扫描出现假阳性机会越高，因此医生临床判断时不会单靠扫描结果诊断，会留意市民的接种史，有需要时亦可以抽组织化验协助断症。

基金会创会人兼外科专科医生张淑仪分享，一名市民接种疫苗后淋巴发大到三厘米，跟一般癌症病人相若，但该市民早前的检查没有淋巴肿胀情况，认为淋巴不会在短时间内快速肿大，相信是疫苗所致。基金会建议，市民打针后四至六周才做PET扫描，等候淋巴回复正常，若急需做PET扫描，则不应在曾经患癌的一方打针，避免“著灯”误以为癌症复发，或者可以在大腿及臀部注射。

基金会管治委员会成员、临床肿瘤科专科医生邱振中提到，PET扫描索价几千元到1.8万元不等，其释放的辐射属于安全水平，建议乳癌肿瘤直径超过五厘米、怀疑或确定淋巴结肠性癌症、怀疑或确定癌症远端扩散及前置化疗时才采用。