强迫症思想行为难自控　曾被欺凌女生重复行为缠扰　洗手达半小时

翠儿是一名18岁的中五学生，和父母同住。她在内地出生，17岁时和家人来香港定居。在内地入读寄宿学校期间，翠儿曾被同班同学欺凌、取笑和排挤，令她情绪受到困扰。有一天，她突然觉得自己的手脚很肮脏，便多次清洁双手和双脚。
自此之后，她的脑海中开始不时有一些重复的思想出现，这些思想多数是关于一些不幸的事情，例如车祸、意外、天灾等。也因为这些思想，她会重复地做一些行为，例如洗手半小时、重复来回走相同的路、重复坐下再站立、重复开门及关门等，以平复这些可怕的想法带来的不安感。其实，翠儿明白这些行为都是没有意义的，但那些重复的可怕想法仍然会出现，令她感到焦虑不安，所以难以控制自己不去做这些重复的行为。
撰文︰青山医院精神健康学院副顾问医生辛婥珩

来港生活的这一年来，她的情绪问题逐渐恶化，感到更加焦虑，常常担心自己的安危，要不断重复做一些行为以试图消除这些忧虑和不安感，对她的生活带来很多不便和困扰。最终，翠儿经普通科门诊转介到精神科门诊，精神科医生诊断她患上强迫症，须接受药物治疗及心理治疗。经过治疗后，翠儿的症状有所好转，并能够顺利完成中学文凭试，继续升学。

难摆脱强迫思想患者易有精神困扰

社会普遍对强迫症不太理解，甚至以为患有强迫症的人只是喜爱清洁和整齐。其实，强迫症是焦虑症的一种，主要包括三个部分：强迫思想、强迫行为和伴随而来的紧张情绪。“强迫思想”会在脑海中不断重复，而患者亦知道这些思想是多余及不理性的，但往往不能阻止或摆脱这些思想的出现，令患者感到困扰。

“强迫行为”包括重复检查、重复洗手、重复按照固定的程序做事、搜集很多不需要的东西、不断点算数、重复说出一个单字等。患者希望透过强迫行为来减轻自己的心理压力或“中和”自己的强迫思想，甚至希望以此阻止一些不幸的事情发生，但患者同时明白这些想法都是不合理的。这些强迫思想和行为非常耗时，对患者生活上的各方面都会造成负面影响，亦会令患者感到情绪低落、焦虑、紧张、害怕及内疚。

患者多在25岁前已病发

强迫症的平均病发年龄大约在20岁，有七成患者会在25岁前病发。男女的发病率相若，男性的病发年龄一般比女性早。每50个人之中，便会约有一个会在一生中的某些时候患上强迫症。强迫症的成因有很多，包括︰遗传基因（例如有家人患有强迫症）、心理因素（例如性格执着、极注意细节、有极高的道德标准等）、生理因素（例如脑部血清素失衡），而环境压力（例如欺凌）亦有机会引致病发。

强迫症的治疗方法包括心理治疗及药物治疗。心理治疗主要为认知行为治疗，临床心理学家会引导患者逐步面对引起焦虑的情况，同时让患者学习阻止自己去做强迫行为，直到焦虑情绪慢慢平复，以减少强迫行为对生活的困扰。同时，临床心理学家会协助患者判断自己不合理的思想，并慢慢引导患者以另一个角度去看待事情。

调节脑部血清素药物改善症状

药物治疗主要为调节脑部血清素的药物，而治疗强迫症的剂量通常比治疗抑郁症的所需剂量为高，康复速度亦比较缓慢，患者可能需要几星期甚至几个月的时间，情况才会逐步好转。药物治疗至少需要一年时间，在停药之后亦有机会出现复发的情况。

若你像翠儿一样正受强迫思想和行为困扰，应及早求医，接受治疗，才能真正摆脱内心的焦虑和不安。

《香港01》“01医务所”与青山医院精神健康学院合作，隔一个星期二刊登由医护人员撰写的专栏【笔下心澄】。

“澄”即是把水静放，让水中物沉淀，然后变得清澈。愿你静心细味每一篇小故事，见微知著，明白自己及别人的内心，把事与情看得更透澈。看得清楚，懂得珍惜，愿此专栏能安抚你情绪的波澜，享受岁月静好。更希望你把这份体会和你关心的人分享，好让美好人生的路上多一个伙伴。

故事细节经修改以保障病人私隐。