群体免疫爆破　袁国勇：续清零争全民接种　达成才开关与病毒共存

新冠肺炎何时了？专家一直提出要跟疫苗接种率挂勾，早前提出七成人打针便达群体免疫，但现时这个估算已经破灭。政府顾问、香港大学微生物学系讲座教授袁国勇表示，Delta变种病毒令全球重新预测疫情走势，认为市民应趁现时清零，适合的人尽应快接种疫苗，虽然以现时估算接种率要高达142.9%才可以达致群体免疫，反映疫苗已未能有效预防传播，但仍然希望全民接种疫苗后可以开关、放宽社交距离措施与病毒共存。

▼8月17日居袁国勇到湾仔帝盛酒店调查▼

袁国勇、港大微生物学系名誉助理教授龙振邦及港大微生物学系名誉讲师赵晞扬共同在《明报》撰文，提到新冠病毒原始病毒株的基本繁殖率为2.5（即一人平均传染2.5人），以复必泰疫苗有效率达95%计算，七成人打针便达致群体免疫。不过今年中Delta变种病毒出现，病毒株的基本繁殖率已经跃升至7，令复必泰疫苗效用跌至88%，群体免疫的要求亦上升到97.4%，而科兴疫苗对Delta病毒的有效率近60%，需要更多人打针才可达群体免疫，估算要求高到142.9%。

病毒不断变化疫苗不能有效预防传播

文章提到接种率超过100%乍看违反常理，但其实是反映病毒株不断变化，袁国勇回复查询时指出，疫苗不能有效预防传播，才会令群体免疫门槛大为提高，他在文章则形容“变成一个无法达到的空中楼阁”。事实上早期的动物实验已经得悉，疫苗主要能预防重症，但无法有效阻止上呼吸道无征状感染，疫苗是保护体内不是体外，主要护肺，但未能减少上呼吸道病毒量，故传染只减少但仍能持续，最近新加坡及美国的研究，指出接种疫苗后感染Delta病毒者，其早期鼻腔病毒量与无接种者相若，但病毒量下降之速度较快，故疫苗能缩短感染期。

清零与病毒共存两个策略不矛盾

到底清零及与病毒共存，两者更可取？袁国勇认为两个策略并不矛盾，本港现阶段要继续清零，因为安老院舍接种率低过两成、80岁人口只有约10%人接种第一针，香港人口又密集，汲取四波疫情经验，“只需有一宗个案漏网，一瞬间便能出现大型社区爆发”，“清零之目标非为扑灭新型冠状病毒病，而是争取时间为全民接种疫苗。当外国不能实现清零，香港亦难以长期保持零确诊”，要确保开关及放宽防疫规定前，适合打针者完成疫苗接种，届时即时有疫情都可当伤风（common cold）的病毒处理，不过未达全民接种时，很难具体讨论下一阶段的防疫策略。

▼三图看清　科兴、BioNTech（复必泰）疫苗　预约接种及副作用详情▼

文章建议：

（1）已完成接种疫苗及血清抗体呈阳性之入境者，可以隔日做病毒核酸检测作为放宽在检疫中心隔离期限之条件。

（2）参加大型聚会或卸除口罩之活动，如宴会、健身、室内球类活动、唱歌舞蹈聚会、中学面授课堂等室内活动，须出示疫苗接种证明，而接种率门槛则须视乎疫情作实况微调。如再出现更新、更具传染力之变种病毒，则须减少面授课堂，改以混合线上（未接种学生）及面授模式（已接种学生）教学，减低校内爆发风险。

（3）加强所有室内场所之新鲜空气流量，尤其是学校、宴会厅、健身室、室内运动场、私人会所及娱乐场所，如麻将馆、卡拉OK等。较早前到爆疫处调查时，机电工程署之测量显示有酒店和餐厅之空气流量低于原本设计标准，故必须确保通风系统保养完善。

（4）疫苗能大幅减低病毒杀伤力，却不能完全阻止传播。即使90%的人口接种了疫苗，市民日常仍须佩戴口罩，减少传播机会。口罩不仅可预防新冠病毒，更可阻截流感及其他呼吸道病毒传播。本港市民在过去两年广泛使用口罩后，季节性流感已大幅减少，但同时市民对抗流感之免疫力会普遍下降，因此要接种季节性流感疫苗，以防反弹。