复必泰｜港大研究证静脉注射伤“心”　吁针前拉后针筒避打中血管

接种复必泰疫苗的不良反应，近日加入包括心肌炎及心包炎等，并主要出现在青少年身上。港大微生物学系讲座教授袁国勇领导的团队发现，透过静脉注射复必泰疫苗，会较肌肉注射令心酵素多近4.5倍，即心脏细胞更易受损，相信跟疫苗随血液进入心脏引起强烈反应有关，建议医护将针剂插入市民肌肉位置后，将针筒拉后察看，一旦有血液流出就要抽出针筒，避免误打疫苗入血管。

按现时数据，每100万剂复必泰疫苗，会出现约50宗心肌炎及心包炎个案，主要为12至29岁人士注射第二针疫苗后。袁国勇团队以小鼠作研究，其中打首针后第二日，13只老鼠透过静脉注射复必泰疫苗，有8只出现心肌细胞退化；6只以肌肉注射复必泰疫苗，则有两只出现相关情况；对照组则有6只以静脉注射生理盐水、6只以肌肉注射生理盐水，全部都无出现类似情况。

静脉注射心酵素较肌肉注射增2至4.5倍

心脏受损其中一个指标为心酵素，指数越高代表越多心脏细胞受损。透过静脉注射复必泰疫苗的小鼠心酵素达1328.2（皮克／毫升），而以肌肉注射复必泰疫苗及对照组分别只是237.5（皮克／毫升）及215（皮克／毫升），反映静脉注射复必泰疫苗的心酵素高出后两者至少4.5倍。

团队成员之一、港大微生物学系科学主任张锦霞向《香港01》记者表示，复必泰疫苗的免疫反应强劲，当疫苗在静脉注射随血液流入心脏，会强烈刺激心肌细胞，可能会损害细胞释放心酵素，因此心酵素指数亦会较高。

她提到，早前多国卫生当局建议，医护替市民在肌肉位置打针时，直接注射疫苗便可，但其团队不同意，认为即使在肌肉位置打针，医护将针剂插入肌肉后，都应该将针筒抽后，留意有无血液，一旦发现血液就要另觅肌肉位置打针，避免疫苗进入血液，令心肌细胞受损引起心脏炎症。

大腿肌肉打针可避“伤心” 惟操作不方便

团队又称，另一种降低风险的方法是在大腿肌肉外侧打针，但接种者必须穿短裤、裙或宽长裤，非常不方便。团队强调，大多数心肌炎或心包炎患者，都能够迅速康复，因此复必泰疫苗非常安全，死于复必泰疫苗的风险远低于新冠肺炎。

卫生署：已提醒采用传统方法接种

卫生署回复《香港01》查询表示，根据世界卫生组织和药厂的接种指引，接种新冠疫苗应以肌肉注射方式进行。 因应专家最新的意见，卫生署和医管局早前已提醒相关前线医护，采用传统方法 (即在注射前先行反抽确认无回血再行注射)为市民接种新冠疫苗，以减低在进行肌肉注射时意外进行静脉注射。