疫苗FAQ｜专家指心肌梗塞病人染疫死亡率高8倍　吁病情稳定者打针

本港近月新冠肺炎疫苗接种人数急升，惟长者接种率仍较低。医管局心脏服务中央委员会主席李耿渊今日（31日）指，美加有研究显示，患急性心肌梗塞病人感染新冠病毒，死亡率会高八倍，呼吁短期内中风及心脏病没有复发迹象，病情稳定的病人接种疫苗。

医管局中风服务中央委员会主席方荣志亦指，上月有130名病人接种疫苗后中风，同期有1100人没有接种疫苗而中风，反映接种疫苗及中风基本上无直接关系。

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李耿渊及方荣志今日接受商台节目《政经星期六》访问，方荣志引述外国文献指，曾中风而感染新冠肺炎人士死亡率高两至三倍，认为除非曾出现敏感导致休克等情况，否则亦可接种疫苗。然而他又称，急性心脏病、中风后一、两个月如病情非稳定，则建议再观察一段时间再决定是否接种。

李耿渊认为，“即日筹”有助提升长者接种率，并呼吁病情稳定的心脏病人接种疫苗。被问到市民应否先作检查再接种疫苗，他认为要视乎病人有没有病征，例如出现心口痛等，或须先咨询医生，由医生判断是否须再进行详细检查。至于三高等危险因素控制得好的病人，大部份毋须先检查再接种疫苗。

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方荣志认为，70%接种率可建立保护屏障是基于过往病毒传播情况，但变种病毒Delta传播力更强，因此“接种率愈高，安全性就愈高”。他又指，参考台湾情况，防输入措施“久守必失”，然而即使出现缺口，假如每人亦有接种疫苗，“就算感染到亦不会有重症，对社会负荷细好多”。

问：多年前曾中风，现时有三高问题，亦有家族遗传心脏问题是否适合接种？

方荣志：中风已是多年前，相信病人有持续覆诊；而三高问题相信亦有食药控制，基本上所有病情基本受控、稳定，故认为适合接种，亦鼓励接种，因感染新冠肺炎后风险更高。

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问：完成心脏支架手术，有血小板偏低情况，加上对三种药物敏感是否适合接种？

李耿渊：建议先和医生商讨，是否须更详细检查。如检查后正常，血小板偏低仍适合接种。

问：多发性硬化症是否适合接种？

方荣志：欧美没有发现接种完疫苗，增加多发性硬化症病人复发机会。如病人正使用药物调节免疫力，建议先接种两剂，再视乎政府决定是否需接种第三剂。

问：曾经出现两边面面瘫情况，接种疫苗后会否增加复发机会？

方荣志：本港现时接种的两款疫苗副作用亦包括导致面瘫，接种疫苗后面瘫比正常机率高两至三倍不等，平均10万人接种就有三人面瘫。现时没有文献指疫苗会令面瘫复发，可考虑接种，惟须自行考虑风险。

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问：白血球偏低、有地中海贫血基因、乙型肝炎带菌者，以及有红斑狼疮趋向是否适合接种？

李耿渊：以上全部为较轻微疾病，白血球偏低、地中海贫血基因亦不影响疫苗接种，乙型肝炎带菌者亦适合接种。至于红斑狼疮趋向，如病征轻微都可打针，但如经常关节痛，或要接受治疗才接种。

问：有心律不正，两个月前怀疑“小中风”是否适合接种？

方荣志：两个多月轻微中风如病情不严重，而血压高及心脏疾病情况稳定都可接种。至于心律不正方面，疫苗不会加重情况。