新冠疫苗｜港大研究：科兴产生抗体水平不及复必泰　探讨打加强剂

香港大学公共卫生学院一项最新研究发现，接种BioNTech复必泰疫苗后，所产生的抗体水平远较接种科兴疫苗为高。该研究今天（16日）刊在《刺针-微生物》（The Lancet Microbe），研究指出，在接种一剂复必泰疫苗后，接种者的抗体水平是49，打两针后一个月就升至269；相反打一针科兴疫苗后，抗体水平只有7，打两针后一个月则有27。由此可见，完成两剂疫苗接种后，复必泰疫苗所引发的抗体水平高于科兴疫苗近9倍。

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初步分析93人数据

香港大学医学院院长梁卓伟、港大公共卫生学院教授高本恩等人对于两款疫苗的免疫原性进行研究，招募了1,442名公私营医疗体系的医护人员，为他们在打第一针前、打第二针前、打第二针后21至35天抽血检验，并以多种方式检测抗体水平。

该研究初步分析了93名参加者的数据，当中63人接种复必泰疫苗，30人打科兴疫苗。这93人接受两种检测方式，分别是酵素结合免疫吸附分析法（ELISA）、替代病毒中和抗体测试（sVNT），结果均发现，打了一针复必泰疫苗的人士，其抗体浓度已显著上升，而打第二针后抗体亦再次增加；不过打一针科兴疫苗的人士，其抗体浓度很低，而打第二针后就上升至中等水平。

研究团队又再为24名参加者做溶斑减少中和抗体测试（PRNT），其中12名复必泰疫苗接种者在完成接种后一个月的抗体水平269，而12名科兴疫苗接种者则只有27，反映复必泰疫苗所引发的抗体水平高于科兴疫苗近9倍。而若只打一针，复必泰疫苗的抗体水平是49，科兴疫苗则是7，代表一针复必泰的抗体高于一针科兴6倍。

高本恩：确诊者康复后抗体水平最低有80

高本恩回复查询时表示，一般而言，抗体水平愈高，保护力愈好和维持时间愈长。一般确诊者康复后的抗体水平是80至160，因此接种科兴疫苗产生的抗体水平不及感染而产生的抗体。而不同研究都指出，在遇到Delta变种病毒时，接种者产生的抗体水平会较低，有理由相信接种科兴疫苗者，遇到Delta变种病毒时，其产生的抗体水平会较27更低。

一般而言，中和抗体的滴度水平反映了疫苗的保护能力。团队认为，日后可以再探讨如何增加灭活疫苗（如科兴疫苗）的抗体浓度，包括需否打加强剂。高本恩指，目前香港只有约40%人打了第一针，现在谈打第三针是言之尚早，或可在明年初才打加强剂，他亦正计划进行一项临床研究，去比较不同款式疫苗作加强剂的效果。

研究团队补充，该研究没有包含其他可能影响保护力的数据在内，例如T细胞、ADCC抗体（antibody-dependent cellular cytotoxicity antibody）等。

梁子超：暂无人能确定所需抗体水平

呼吸系统科专科医生梁子超表示，现时无人能确定抗体水平达到甚么数值才算是足够，“唔一定愈高愈好”，若抗体水平太多，亦有可能会引发罕见、严重的副作用，例如心肌炎。他又指出，不能以抗体水平高低，去推论是否需打加强剂，反而更应考虑第二针的抗体水平已经十分高时，打第三针又会否引发过高的反应。

他指，抗体水平只是疫苗保护力的其中一项指标，现时两款疫苗已有第三期研究和真实世界的接种数据，以整体保护率作比较，比起单比较抗体水平更反映实况，“不应再纠缠于抗体水平的研究。”不过，若要研究疫苗对于变种病毒的效力，由于这方面未有完整研究数据，就可使用抗体水平的数据去作参考，及推测不同疫苗款式对于变种病毒的保护力。