01独家｜受训一年女医生准做高难度手术惹非议 威院设小组审视
曾在换肝手术中途离场，令病人“开肚”后白等三小时的医生吴国际，现时担任中文大学医学院教授兼威尔斯亲王医院肝胆胰外科主管。《香港01》获悉，吴国际6月批准一名正接受首年专科培训的女医生，在处理一宗肿瘤病人“胰十二指肠切除手术”时，负责做高难度的接驳胆管及回肠手术。
威院证实事件，会成立专责小组审视，确保受训医生做的手术难度与其水平相称；中大医学院则称会严正处理，并全力配合医管局跟进。
香港外科医学院称，胰十二指肠切除手术通常只由已取得院士资格的医生负责，即要接受至少六年外科培训并通过考试。
多名肝胆胰外科权威均称，胆管接驳肠道属超高难度手术，名医卢宠茂更直言，容许初出茅庐医生负责该程序是前所未有，自己决不容许，一旦出现任何事故高级医生要一力承担责任。
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吴国际2017年爆出手术中途离场事件后，不获港大医学院续约，2019年获中大医学院聘请为肝胆胰外科教授，现时亦为新界东联网龙头医院威尔斯亲王医院肝胆胰外科主管。
消息人士向《香港01》透露，威院肝胆胰外科团队上月为一名有肿瘤病人开刀切除组织，吴国际批准第一年接受专科培训的余姓女医生，为患者接驳胆管及回肠。
威院检视手术培训安排 确保受训医生施手术难度与其专业水平相称
威院证实，今年6月9日为一名病人做胰十二指肠切除手术（Whipple operation），一名接受第一年外科培训的医生，在肝胆胰外科主管监督下为病人进行胆管回肠吻合程序，病人手术后其他伤口缝合处出现渗漏，留院一个月后才出院，而施手术当场还有一名顾问医生及一名副顾问医生。
威院将成立专责小组检视肝胆胰外科医生手术培训安排，包括不同资历的受训医生在监督下可参与的手术种类，以确保受训医生所做的手术难度与其专业水平相称。
中大医学院称，当发现任何怀疑情况，定必全力配合医管局的跟进工作，并严正处理，事件至今未接获任何投诉。
外科医学院：通常由完成至少6年培训专科医生负责
《香港01》向负责培训外科医生的外科医学院查询，胆管回肠吻合程序是否适合由第一年受训的医生负责，该院回复称，胰十二指肠切除手术通常只由已取得该院院士资格的医生负责。换言之是已完成最少六年培训并通过考试的医生。对于有无接到投诉的问题，该院指市民一般会就此类事件向相关医院或香港医务委员会查询，相关机构会视乎事件性质，在有需要时会征求该院意见。
涉事的余医生2019年才在中大医学院毕业，去年开始接受外科训练。据了解，她本月会转到同联网的其他医院急症室，继续接受专科培训。《香港01》记者早前向吴国际查询，以何准则批准余医生做手术，他并无回应。余医生亦无回应记者就事件的查询。
卢宠茂：首年培训医生不会去做胆管吻合手术
《香港01》在无提及吴国际、余医生身份的情况下，向四名肝胆胰外科专家查询一般培训医生准则。香港大学深圳医院院长、玛丽医院肝脏移植中心主任卢宠茂称，“一般第一年受训医生，真的不会去做到胆管吻合这个手术。很少有第一年培训医生有这样能力”，“我自己经验未见过，亦不会这样做。”他认为病人一旦有任何事故，在场的高级医生要负起全责。
卢宠茂解释，切除病人体内癌组织时，可能要同时切除部份胆管，医生会将胆管切口一端接驳回肠，有关程序是超高难度手术，在香港和内地都是最困难级别的手术，“若驳口不能够完全密不透水，液体（胆汁）漏出来会造成发炎、细菌感染，严重会有脓疮，也可能之后引发次一级并发，有时会引致附近血管出血”，因此必须由有经验医生负责，即使要让受训医生学习，都至少有几年经验、接近考获专科资格的医生，在导师监督下进行。
港大教授夏威：非每人提针线就懂缝合
香港大学医学院肝胆胰外科名誉临床副教授夏威亦称，为彻底清除病人体内癌细胞，医生会将附近的胆总管一并切除，之后将胆管断口位驳上肠道，将胆汁引走。他认为有关接驳复杂，“并非每人提起针线就懂得缝合”，驳口一旦有胆汁渗漏，病人可能会有并发症，有关程序应由有经验医生负责，“拿到专科资格才是做大型复杂手术的开始。”
资深肝胆胰专家：受训几年医生在导师监督下才可负责
另一位不愿具名的资深肝胆胰专家表示，胆管只有4至6毫米阔，即使已淤塞的胆管扩张后亦只有1厘米阔，仍然较4厘米阔的小肠及8厘米阔的大肠狭窄，增加驳合难度，“手势不好驳口位有渗漏，胆汁就会积聚体内，容易发炎或者感染”，因此至少已受训几年的医生，在有经验的导师监督下才可负责。
有玛丽医院外科医生就称，无明文规定第一年受训的医生，不能够负责有关手术，视乎主刀医生的判断，但他都同意情况较罕有，刚开始受训的医生一般都只做简单的吻合程序，或者协助拨开病人肠道使腹腔清晰可见。
吴国际1995年在港大医学院毕业，在港大教学医院——玛丽医院工作，2002年考获外科专科资格，直至2010年转投私人市场。他2016年8月加入港大换肝团队兼职任副教授。
2017年10月13日吴国际在玛丽医院当值，前一日已知当日要做换肝手术的监刀，但当日向主刀医生称，自己要到养和医院做手术，结果主刀医生等待吴国际回到玛丽才再做手术，病人“开肚”干等三小时。
他其后不获港大医学院续约，转到香港大学深圳医院工作，2019年回港加盟中大医学院。