四药治疗接力　晚期EGFR肺癌延希望　圣雅各助病者有其药

肺癌是本港癌症的头号杀手，当中不少晚期EGFR肺癌患者是较年轻人士，正值人生黄金期。但当一线标靶治疗出现抗药性而令病情恶化时，便需要使用二线药物。以往患者只有化疗一途，但早前临床研究终于找出新式的治疗方案 -“四药联合治疗方案”，有效延长患者的无恶化存活期近6成。有见四药治疗中部分属于自费药物，患者未必有能力负担，因此圣雅各福群会惠泽社区药房推出“EGFR肺癌四药联合治疗”资助计划，资助部分费用并毋须经济审查，让病者有其药。冀盼未来日子社会能有更多资助，让更多合适的患者可接受治疗。
今次便请来临床肿瘤科专科李宇聪医生及圣雅各福群会惠泽社区药房注册药剂师卢建业先生跟大家分享“EGFR肺癌四药联合治疗”方案。

无明显症状 患者确诊时多数已届晚期

临床肿瘤科专科李宇聪医生称，肺癌最常见为“非小细胞肺癌”，约占8成半的个案，而当中又可再细分为肺腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌三类。在肺腺癌的基因突变类型中，以EGFR（表皮生长因子受体）基因突变较为常见，约占47至58%。但由于肺癌并没有明显的症状，以至患者确诊时大多已达晚期。

四药治疗二线接力 延续希望

李医生亦指出，晚期EGFR肺癌的一线治疗多采用标靶治疗，但在平均不足2年内会出现抗药性而令病情恶化，要选择二线治疗 – 化疗或新式的“四药联合治疗方案”。新式的四药联合治疗方案已获欧洲药品管理局及香港卫生署认可，一旦患者接受合适标靶治疗后失效，便可考虑使用，延续希望。

新式四药治疗有助延长生命

李医生续指“四药联合治疗方案”结合了四种药物作治疗，包括癌症免疫PD-L1抑制剂、抗血管增生药物，以及两种化疗药，多管齐下：一用免疫治疗激发身体免疫能力，攻击癌细胞；二用抗血管增生药物抑压肿瘤的血管增生，阻断癌细胞的养分供应；三用两种化疗药破坏癌细胞。四药联手可造成协同效应，加上后续的维持治疗，能有效控制癌细胞生长、缩细肿瘤。

圣雅各福群会惠泽社区药房注册药剂师卢建业先生亦补充，“四药联合治疗方案”有效将患者的无恶化存活期中位数延长近6成，同时亦没有产生新的安全风险，大部分副作用只为暂时性及在初期联合使用化疗时出现，属于可控制的情况，有助维持患者的生活质素。但亦同时提醒患者治疗期间仍有机会出现一些副作用如恶心、脱发、白血球下降、高血压，或其他与免疫系统相关的副作用，包括出疹、肝功能指数和甲状腺功能受影响等等。治疗中可能发生的风险因人而异，患者需要留意并和主诊医生商讨合适的治疗方案。

部分药物属自费 圣雅各福群会纾缓患者经济重担

尽管新式四药治疗在港采用2年来备受肯定，但部分药物仍属自费药物，药费不菲。患者每年要支付药费共30多万，并非一般家庭能够负担。为此，圣雅各福群会惠泽社区药房注册药剂师卢建业先生指出现时圣雅各福群会惠泽社区药房已推行“EGFR肺癌四药联合治疗”资助计划，患者能免经济审查获资助第2年一半的药费，希望患者可以及时得到适切治疗。

抗癌路上，患者除了要忍耐治疗期间的不适，同时亦担心会否成为家庭中的经济负担，增添心理压力。希望未来社会能有更多的资助，让更多有需要的患者受惠，可早日回归正常生活及重投社会。

如欲对“EGFR肺癌四药联合治疗”资助计划有进一步查询，可致电2831 3289

或浏览：https ://charityservices.sjs.org.hk

临床肿瘤科专科李宇聪医生提供的个案分享：
45岁的陈小姐（化名）育有两名孩子，没有吸烟习惯。2019年确诊患上EGFR扩散性肺腺癌，接受标靶药治疗1年零5个月后病情开始恶化并出现肝转移，经检查后没有发现T790M抗药性基因突变，便转而接受四药联合治疗，病情得以稳定下来，不单没有受副作用影响，2个月后更可重返工作岗位。

医学资讯由临床肿瘤科专科李宇聪医生及圣雅各福群会惠泽社区药房注册药剂师卢建业先生提供

*本文内容仅供参考，并不能取代临床医学意见，如有疑问请向医生查询。