疫苗FAQ｜打针会杀精、复必泰致癌？医生逐一击破关于疫苗的迷思
本港新冠疫苗接种计划展开逾3个月，超过130万名市民已打第一针，约95万名市民已打完两针。不少市民身患毛病，仍未确定其身体状况是否适合接种新冠疫苗，造成广泛“疫苗犹豫”现象。《香港01》请教家庭医生林永和及陈念德，解答奇难杂症病人是否适合打针，并解释如何为之控制好病情。
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Q：听说打疫苗后会令精子死亡，导致不能生育，是真的吗？
A：林永和表示，全球研究皆没有科学理据显示新冠疫苗影响男女生育能力，指出杀精等说法完全错误。他又指，人体肌肉已吸收疫苗蛋白，并不会制造额外的基因或核糖核酸，强调不会因此影响子女。陈念德对新冠疫苗影响生育的说法直言：“荒谬，完全无啲咁嘅事。”
Q：我有哮喘，听说是不适合接种疫苗的？
A：林永和说，哮喘并非接种疫苗的禁忌症之一，只要病人打针当日健康舒服、没有发作便可接种，如不幸发作可延迟打针1至2天。陈念德称，只要非发病当刻，哮喘病人绝对可打针。他指，患有呼吸系统疾病的人士，患上新冠肺炎后症状或更严重，因此比普通人更需要接种新冠疫苗。
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Q：我很容易敏感，接种疫苗是否会令到湿疹、皮肤敏感或鼻敏感发作？
A：林永和表示，敏感患者也要视乎接种当日的身体情况，“如果系咁打喷嚏，或者皮肤痕得好紧要就可能迟啲再打。”而有严重过敏史的人士，譬如曾因敏感而休克或呼吸困难的病人，可考虑到过敏安全诊所接受新冠疫苗辅料过敏测试。
陈念德说，湿疹与疫苗不存在关系；至于皮肤敏感则要视乎类型，倘病人有药物或疫苗过敏史应小心。他举例称，若有市民对流感灭活疫苗过敏，便可能不适合接种科兴疫苗，因为两者发挥效用的原理相同。
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Q. 我一直受银屑病困扰，接种疫苗会导致病情加剧？
林永和称，此病可能导致病人痕痒，甚至细菌感染。若病人平常服用生物制剂、氨甲蝶呤（MTX），或者以针剂治疗，加上打针当日病情稳定，便可接种新冠疫苗。倘病人需长期服用超过20毫克类固醇，则未必适合接种，应咨询主诊医生意见。
Q：曾有医生说打复必泰疫苗会致癌，是真的吗？
有医生曾称复必泰核酸疫苗可令人体DNA改变，可能会致癌。港大微生物学系讲座教授袁国勇认为“好荒谬，根本唔会。”因为mRNA疫苗的核酸很快被环境破坏及分解，而DNA的分解时间较长。
他续说，人体需要很强的逆转录酶（reverse transcriptase），才会将RNA变做DNA，科学上几乎不会发生。他举例说，若爱滋病人体内有细胞繁殖HIV病毒，并释放大量逆转录酶，才有可能将RNA变成DNA；同时该DNA的形状须黏在变色体的基因，在人体发生的机会微乎其微。
Q：红斑狼疮症的患者，是否不可以接种新冠疫苗？
林永和称，患者发病初期，病情通常较严重，例如持续发烧、关节剧痛等，或需延迟打针。而病情稳定、每日服用不超过20毫克剂量类固醇的人士则适合接种，建议向主诊医生查询选择哪款疫苗较佳。
陈念德指，此症可影响病人的免疫系统，病人打针前应留意病况，并咨询风湿科专科医生意见。他续说，倘患者正在服用重类固醇或标靶药，暂不适合接种新冠疫苗，以免刺激免疫系统。
Q. 有类风湿关节炎的病人，但没有服用类固醇，是否可以接种疫苗？
林永和说，每天服用重剂量，即超过20毫克类固醇的病人未必适合接种新冠疫苗，以免影响免疫系统。而服用生物制剂、氨甲蝶呤（MTX）等病人可以打针。
陈念德称，此病的其中一个发病原理可能是免疫系统攻击关节，病人打针前也应向风湿科专科医生查询。同样，若患者正在服用重类固醇或标靶药，暂不适合接种新冠疫苗。
Q：如果刚刚出水痘或生蛇，要隔多久才可打针？
林永和指，生水痘人士康复两周，无结痂或感染情况便可接种新冠疫苗。而生蛇则可能伴随各种神经痛症，患者打针可能更感痛楚和辛苦，他建议病人在康复后1个月后才接种。而陈念德认为，水痘或生蛇人士在康复一至两周后便可接种新冠疫苗。
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