医管局通过急症室加费逾一倍至220元　将交建议予食卫局

医管局大会今日（15日）通过服务收费检讨结果，建议全面上调公立医院各项收费，急症室收费调整百分比最多，将由100元上调至220元。医管局解释，希望分流部份急症室非紧急的病人到私家门诊，急症室集中处理急症，因此急症室收费调整较其他收费调整更为紧急。医管局将咨询市民意见，并将报告提交食物及卫生局考虑和决定，未有实施时间表。
病人组织下午到医管局请愿，反对在没有相应的门诊和夜诊、简化费用减免程序的配套下增加急症室收费，担心大幅加价令基层长者百上加斤，甚至延迟医治而令病情恶化。

医管局主席梁智仁指，医管局大会通过急症室加收费至220元建议，并会提交食物及卫生局。他又指，未来3个月会收集各方意见并向政府反映。换言之，实际加价时间表仍未决定，待政府拍板。此外，他指非符合资格人士及私家症病人收费必需调整，以定医疗资源分配的优次；强调社会上应负担部分医疗成本，并希望透过调整收费鼓励市民恰当使用急症室服务，改变市民求诊习惯。他又指，要有收费减免机制，让低收入人士有资助。

急症室收费大幅增加逾一倍，梁智仁解释，自2002年首次引入急症室收费前，急症室服务成本为570元，现时已升至1230元，局方是以用当年资助百份比和现在的成本作比较得出调整幅度。梁智仁续指，局方2015年委托独立机构作的调查指出，普通科私家医生的收费中位数为300元，与公立医院收费相差太远，要收窄差距才能改变市民的求诊行为，让非紧急的病人考虑到就近的私家医生求诊，急症室专注处理急症服务。

年增4万4千普通科门诊名额应付需求

医局管行政总裁梁栢贤指，2017/18年度起将增加4万4千个普通科门诊名额配合收费调整；但对于有病人组织要求增设夜间门诊，梁反问：“日间症都不足，夜间如何增加？”，又称之后有新医科毕业生加入公立医院，有望纾缓人手不足。2002年11月医管局首次引入急症室收费后，求诊人次大跌22%，梁栢贤预计是次调整未必达到上次的效果，但指现时公立医院急症室每年约有220万求诊人次，其中占65%为第4、5类属于次紧急和非紧急人士，“若改变当中10%至15%人士的求诊行为，已经系好多”。

公立医院急症室自2003年设100元收费后，10多年来都未曾调整价格。梁智仁解释医管局有责任定期检讨收费机制，过去亦试过几次，包括2002年订立急症室收费为100元，2003年时亦曾检讨符合资格人士、非符合资格人士及私家症病人收费，其后政府决定冻结收费，直至2012年才再作检讨。

梁智仁表示，报告同时检讨了公立医院住院、专科门诊及普通科门诊收费，报告建议提升收费水平，但与急症室收费比较，“逼切性不大”，最终上述收费是否调整，会交由食卫局决定。

病人组织：长者非滥用急症室

香港社区组织协会干事连玮翘表示，社协反对在没有相应的门诊和夜诊、简化费用减免程序的配套下增加急症室收费。连玮翘说，现时公营门诊服务量不足，也没有夜诊服务，急症室成为基层长者的唯一选择，不认同他们是滥用或误用急症室。虽然目前经济困难的非综援人士可向医管局申请医疗费用减免，但现时减免机制非常繁复， 担心大幅加价将令基层长者面对长期病患会百上加斤，即使身体不适亦因收费倍增而影响求诊意欲，令病情恶化。

基层长者或因加价拒求诊　病人组织：加价不人道

“争取低收入家庭保障联席”回应公立医院收费检讨表示反对和不满，指现时门诊服务全年爆满和夜诊数量甚少是急症室爆满问题的核心，不少基层因经济因素改为使用急症室，造成非紧急求诊个案大量增加，形容“透过加价方式排除基层市民使用公共服务的做法不人道。”联席估计 ，急症室加价无助减少使用人流，尤其长假期前后的日子。

联席建议，政府及医管局长远应增加人手配套及扩大社区门诊服务、增加开放夜诊服务。联席又建议参考长者医疗券的做法，向低收入家庭儿童派发医疗津助或现行“公私营门诊协作计划”中加入基层名额，让基层市民在经济可负担水平下获得医疗门诊服务。

陈沛然：立法会须讨论医管局收费调整机制

医学界立法会议员陈沛然则表示，同意是时候检讨急症室收费，但认为是否大增至220元有商榷余地，他相信收费效力不会持久。陈沛然又指，现时医管局各项收费调整没有机制和指引，要求在立法会讨论医管局各项收费调整的机制和指引、急症室分时段收费，并研究向持医生转介信而需入院的病人收取原价或是豁免收费。

食卫局回复称，医管局稍后会将建议递交政府考虑。待收到医管局的建议后，该局会作出考虑和跟进。在检讨和考虑建议的过程中，会考虑各相关因素，例如服务成本、服务使用情况、市民的负担能力、社会的经济环境等。