送货员涉杀亲女　儿科医生指受虐童称好挂住你　也许是求救讯号

送货员涉虐杀3岁亲女案，件今（6日）于高等法院续审。控方传召儿科顾问医生作供，他指逝去女童雅思的胸腺，只有同龄儿童的五分一也不到，属严重兼晚期萎缩，完全没有淋巴细胞，情况有如一个80岁老人，估计女童受压力情况不是日计，而是以月计。他又指，幼童向施虐者说的：“好挂住你。”也许是在发求救讯号，令人痛心的是，她求救的对象可能正是向她施袭的人。

被告刘佳坪（42岁）否认一项谋杀罪，控罪指他于2020年7月29日在香港，谋杀梁雅思。被告承认误杀罪，但不被控方接纳。此外，被告承认1项虐儿罪。指他于同年5至7月虐待梁雅思（下称雅思）。

雅思胸线完全没有淋巴细胞

港大儿童及青少年科名誉临床副教授关日华医生作供，关医生指出，胸腺是免疫系统中的重要组成部份，人在出生后胸腺会急速发展，正常3岁儿童的胸腺重量约为34克，雅思的胸腺重量约为6克，是正常同龄儿童的五分一左右。关医生形容，6克是80岁老人的胸腺重量，雅思的胸腺萎缩属非常严重，完全没有淋巴细胞，哈塞尔小体亦出现钙化。

受虐时间必然是环比计不会几天内发生

关医生续指，受到皮质醇的影响，胸腺会由青春期后开始退化，一名25岁的成年人，胸腺重量约为25克左右，如儿童被疏忽照顾或虐待，所受到的压力会令体内的皮质醇上升，从而令胸腺重量萎缩。关医生称，若小朋友因受压令胸腺的重量显著下降，其受虐的时间必然是环比计，不会是几天内发生。

称好挂住你是求救讯号

关续指出，有些受虐的孩童会与施虐者打招呼或对施虐者称：“好挂住你。”其目的为想求救，令人痛心的是，他们所求救的对象正正就是施虐者，令压力情况变本加厉，造成毒性压力（toxic stress）

腹股沟瘀伤在孩童身上并不常见

就出现在雅思两边腹股沟上的瘀痕而言，关医生指出，瘀痕与手指头吻合。从颜色可见，此造成此伤痕的力度应该不小，相信伤口已产生一段时间。就雅思的重量而言，需要用一定力量才能抱起，相信力量可以造成此伤痕。关续指，小朋友不会自己弄伤自己，一般医生看到耳朵或颈上有伤，就会怀疑是否虐儿的个案。就雅思的个案而言，腹股沟有瘀伤在孩童身上并不常见，亦不会是由医疗程序所导致。

孩童被剧烈摇晃脑部会移位

关于雅思脑部的伤势，关医生指出，雅思的昏迷情况属非常严重。关以毛公仔解释剧烈摇晃孩童会如何造成伤害，他以物理学形容，当孩童受剧烈摇晃时，其脑部会移动，因而会撞到头骨，蛛网膜上的血管会被扯断，造成出血，脑部移动亦会牵扯到眼神经，令眼部有严重出血，要造成雅思身上程度的伤势，需要急速加连续减速的力量。

大力摇晃可以无任何外在损伤

关再指出，要造成伤势不一定要摇晃多下，若然力量够大，一下已经可以，亦不一定要上下左右摇晃，只要有突然加速或减速的动作，任何角道的摇晃亦可以造成伤势，隔着衣服摇晃或摔向软垫表面，是可以完全不造成任何外在损伤，但亦会导致摇晃儿童综合症。惟这些情况无法进行科学实验，数据只能建基于已发生的案件，在香港，大约有10个案件的文献资料。关强调，爱锡小朋友的家庭不会做这些动作。

脑损伤会导致不同程度的发育问题

关医生称，若婴儿被确认为摇晃综合症，即使没有导致其死亡，亦有机会出现愈后不良的情况，因为摇晃会造成脑部的损害。他续指出，如婴儿的脑部有损伤，其后侥幸康复，亦会导致不同程度的发育问题，例如无法达到发育指标的里程碑，或出现肢体活动的问题。

胸腺研究可及早发现虐儿个案

关续指，婴儿被摇晃大多是因为父母想令他们停止哭泣，事实上这只是坊间的谬误。在屯门5岁女童陈瑞临虐杀案后，近几年对虐儿和胸腺萎缩的研究有所增加。日本研究亦有发现透过磁力共振可以看出胸腺情况，希望可透过此及早发现虐儿的个案。

雅思胸腺已是晚期萎缩

控方提问关，雅思的胸腺萎缩会否是接受医疗程序的压力所导致，关解释，医疗程序或会导致压力，但雅思有做手术纾缓脑压，而且11日并不足以令其胸腺严重退化，切片亦显示，雅思的胸腺已是晚期萎缩。控方续问，雅思所遭遇的虐待事件会否令其胸腺在3个月内退化？关指出，小朋友遭遇上述情况，会令皮质醇升高，从而导致胸腺萎缩。此外，关称他曾研究雅思的病历，她本身是健康的小朋友，关认为没有其他原因会导致其胸腺退化。

疫情有令虐儿情况变严重

辩方盘问指，胸腺萎缩能否透过儿童的表情及行为观察到，关称不可以，但可以透过照X光发现，一般而言，没有胸腺的情况为先天性，如基因变异。辩方续问指，2020年的疫情是否会令儿童造成影响，关认为，疫情会令儿童造成压力，亦令虐儿的情况变严重，但每个家庭的情况都不一样。

案件编号：HCCC61/2022