新冠疫苗｜专家教打针前准备　曾通波仔及食物药物过敏应先体检？

【疫苗过敏者、长期病患、孕妇接种科兴／复必泰疫苗须知】本港新冠疫苗计划开打，本周起更扩大可接种群组包括30岁以上市民及外佣，惟因应接连出现多宗异常事故，部份市民打算于接种前接受身体检查，以求安心。
有专家认为，慢性病患者及长者决定接种前，病情稳定与否才最关键，倘病情突转差例如血糖或血压飙升，又或出现心口痛及气促等异样，咨询医生较为稳妥，术后康复或曾做心脏通波仔病人亦然。年轻人方面，如曾经有严重过敏反应者，不论其过敏类型，则应格外留神。一般人打针前作身体检查未必具效益，因只反映当刻情况。
有协助接种的家庭医生则指，自今星期起，于打针前主动询问身体状况的市民增加约两成，经诊症后，已“劝退”约6名市民暂援接种，包括血压度数达200的长者。

▼复必泰疫苗接种中心流程▼

急性心肌梗塞和中风者康复后3至6个月可打疫苗

本港出现 7 宗接种科兴疫苗后死亡事件，当中6人涉心血管问题，近日亦有复必泰疫苗接种者有晕眩、出疹等不适。卫生署日前首次向医生发出科兴疫苗的“临时接种指引”，列明特定人士不可接种，包括：

1.曾对新冠肺炎疫苗、其他灭活疫苗或其他任何疫苗有严重过敏反应、2.患严重神经系统疾病、3.患严重长期病而病情不受控，以及4.孕妇及哺乳中的妇女。

近期曾现急性心肌梗塞和中风者，则适宜在康复后3至6个月始打疫苗，患糖尿病、高血压等长期病患者，若病情未受控或正在调校药物等，亦应延迟接种。但并未就不宜打疫苗的血糖、血压等订下具体指标。

体检需时　或影响接种疫苗进度

呼吸系统专科医生梁子超指出，现时无证据显示接种前进行身体检查具效益，因一次性的体检只反映当刻情况，“只可以排除身体不稳情况”，未能排除偶发性病发风险，同时亦会影响接种进度，“依家系信心问题，多于一切”。他又指，欧美、巴西及土耳其等地，亦没有为拟接种疫苗的60岁以上市民进行体检的做法。

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坊间多疫苗误解　致长者虚惊

梁子超续说，香港有别其他地区，长者属首批接种人士，现阶段未有数据显示疫苗会增加中风或心脏病风险，但坊间多误解致长者虚惊，“疫情严峻地区，系先打咗医护先”，他认为，专家委员会应披露更多其他地区接种数据，助市民了解。

通波仔后一至两周已可打针　亦可再观望

他续指，慢性病患者及长者决定接种与否，关键在于其病情是否稳定，倘一直有覆诊且获告知病情受控，“应该无问题”，惟病情出现恶化情况例如血糖或血压飙升，又或突出现心口痛及气促等异样，“就要先睇医生评估。”至于术后康复病人或曾进行通波仔手术者方面，他则指，以其他疫情严峻地区而言，术后一至两周已可打针，香港则因疫情稍缓，始建议相关病人可待数个月“观望”病情，“但如果情况稳定，无血糖或血压飙升，无转差，都可以(打针)。”

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有过敏史打核酸疫苗要小心

年轻人方面，梁子超表示，除非有过敏史，否则一般情况而言毋须专程进行体检，“但如果有过敏史，或曾经有急性严重过敏，打核酸疫苗（mRNA）就要小心。”被问到有食物或海鲜敏感患者需否特别留神，他则指如只属轻微过敏则问题不大，“但严重如出现过水肿、风癞、气促等就属于严重”，必须先咨询医生。至于类固醇用药方面，他指暂无证据显示与疫苗相冲，但现阶段数据少，“担心的话，可以再问医生。”

▼袁国勇教授 为自己注射复必泰疫苗▼

康健国际医疗集团营运总监梁国龄指，集团体检服务需求未有增多，他指，身体检查是保健作用，“都好嘅。”他认为，要增加港人注射疫苗信心，需靠医生尽力解说。有提供身体检查计划的基督教联合那打素社康服务回复查询时则指，体检服务需求未有因疫苗接种计划展开而增加，亦暂无统计接种疫苗前到诊所进行身体检查的相关数据。

▼四任特首接种哪款新冠疫苗？▼

有个别医院则特别提供“疫苗注射前检查服务”，养和医院过敏病科中心为有药物或疫苗过敏病史的人士进行检查，以评估对2019冠状病毒疫苗的过敏风险，有过敏风险的病人会获转介至免疫及过敏病科专科医生作进一步检测，包括皮肤点刺测试及/或在皮内注射经稀释而含有相关辅料的物质。养和医院回复称，疫苗接种计划开展后，院内体检服务需求稳定。