疫苗接种｜哪种人打哪款？专家建议机组人员打BioNTech确保可入境

新冠肺炎接种计划今日（26日）正式为五类优先群组开打，接种疫苗与否及选择疫苗款式都是个人决定，虽然科学资料公开透明，但有关知识极专业，理解门槛甚高，难以准确判断。《香港01》邀请港大传染病专家分析，他建议需要接触体弱者的医护人员、院舍职员及飞行欧美路线的机组人员都注射保护率较高的复星医药／德国药厂BioNTech疫苗，表示将来会有“疫苗护照”，欧美等地可能质疑科兴疫苗保护率较低，未必认可接种该疫苗的机组人员安全入境。

▼３图看清　科兴、BioNTech（复必泰）疫苗　预约接种及副作用详情▼

五类优先群组人士，包括医护人员；安老院舍、残疾人士员工及院友；60岁或以上长者；货柜码头、屠房、纪律部队人员；跨境司机及机组人员，今日正式接受疫苗注射，港府已订购三款疫苗，内地科兴疫苗及德国BioNTech疫苗率先供他们选择，有效率分别为50.6%及超过90%。

当优先群组人士评估自己合适接种后，香港大学医学院微生物学系临床助理教授薛达（Siddharth Sridhar）认为，他们可按自己接触病毒高低及传染他人机会判断注射疫苗的款式，医护人员及安老院舍职员接触病毒风险高，而且经常近距离照顾体弱患者，一旦自己感染容易传染他们，因此应考虑保护率较高的BioNTech疫苗，他自己都倾向接种BioNTech疫苗，最终有待大学安排。

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▼2.19首批100万剂科兴疫苗抵港▼

他提到机组人员较特别，相信国际间即将推出“疫苗护照”，可能要求入境者事前注射有效率达80至90%的疫苗，“你打咗科兴算唔算系一个Vaccinated Person呢（疫苗接种者）?香港无问题当然算，亚洲好多国家都无问题当然算，欧洲美国会点睇呢就唔知。因为亚洲印尼、土耳其好多国家都用紧科兴。”他认为其他优先群组皆可接种两款疫苗。

本港三款疫苗技术迥异，先说内地科兴疫苗，薛达指该疫苗由传统灭活技术生产，实验室会将病毒杀死，再透过疫苗将尸体病毒注入人体，令体内细胞认清病毒产生抗体，但由于注入体内的病毒已死，尤如“坐喺到等细胞记着”，没有强烈刺激体内反应，因此保护率一般不高。至于科兴疫苗提交港府的报告指，“95%置信区间（confidence interval，CI）为负166%至91%，薛达解释是95%接种者的有效率范围，他指负数出现是由于研究样本过少导致，贸然指接种科兴后会更易感染是错误。

复星医药／德国药厂BioNTech疫苗则由mRNA技术生产，薛达指mRNA属于新技术，原理为疫苗承载一小部分核糖核酸（RNA）打入人体，令细胞认识产生抗体，RNA及载体两者同时都会刺激人体免疫反应，因此有效率亦较高，而且毋须在实验室种植病毒，因此生产及改变其中RNA片段都较快，可大量生产及短期内改成分应对变种病毒。不过该疫苗技术较新，新冠疫苗更是该技术首只通过第三期临床测试的疫苗。

第三款为未到港的牛津／阿斯利康疫苗，其技术为腺病毒载体。原理跟mRNA非常似，只是载体改为腺病毒，但此疫苗的有效率却较BioNTech疫苗低。薛达表示原因有二，第一为牛津／阿斯利康疫苗起初未搞清接种疫苗时，是打全剂还是半剂疫苗及两针相隔时间多长，导致影响研究结果；第二原因为，mRNA疫苗会直接进入人体细胞刺激免疫系统，而腺病毒则不会在人体复制，“疫苗可能会痴落腺病毒，预防佢进入细胞”，导致产生的免疫系统反应不如mRNA疫苗。

▼29间港岛、九龙、新界及离岛疫苗接种中心全名单▼

Q: 为何新冠疫苗要打两针，流感疫苗就打一针?

薛达：第一次打流感针时都应该要打足两针才有较高保护力，第一针疫苗其实是产生抗体的基础，让体内认识该病毒，第二针是补充剂推高保护率，即使新冠疫苗强生（Johnson & Johnson）标榜只打一针，因为可以容许较贫穷的国家人民只打一针，都有基本保护，毋须两针都能防止医疗系统崩溃，最好都是打两针才有较高保护力。

Q: 疫苗带来的副作用有多大?

薛达：有不适如针口痛、发烧、发冷，是证明疫苗正剧烈刺激免疫系统，“呢款副作用可能真系好事，虽然接种者好辛苦，对于老人家咁多发烧、发炎未必系好嘅事，但系对于一个正常人有咁嘅反应，证明疫苗系做紧嘢。”至于严重副作用如面瘫、吉巴氏综合症、呼吸困难等，为100万中约有1人，属罕见情况，亦未必因疫苗所致。

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