新冠肺炎｜历沙士猪流感大将评第四波病毒狡猾　病人有肺炎不自知

新冠病毒袭港一年掀起四波疫情，专家提醒病毒传染力逐渐增强。打过2003年沙士、2009年人类猪流感、以及新冠肺炎硬仗的律敦治医院传染病控制统筹医生廖维滔指，第四波时病毒非常狡猾，不少患者入院时已经有肺炎但不自知，而且病毒量甚高，导致病人延迟求医及入院，降低药物效果；相反病人入院时未差到要插喉，大部分患者即使是八、九十岁长者都可以康复。

第四波病人无发烧　只少许喉咙不舒服或咳

去年1月23日，本港录得首名新冠肺炎患者，自此香港再要跟高传播性的新冠病毒展开打漫长战役，公立医院肩负起接收确诊病人的重任。属于医院管理局港岛东联网、有三个隔离病房23张床的律敦治医院亦不例外，去年1月27日接收香港第七名患者，她是从武汉返港的确诊妇人，一年至今已治理约200名病人，第四波疫情占40位。

有传染病抗疫经验、律敦治医院传染病控制统筹医生廖维滔形容，第四波的病毒较前三波波都狡猾，不少病人无病征或只有轻征病征，但其实其肺部已经发炎，“好多时佢哋无发烧，有啲人有少少喉咙唔舒服，见得多系咳”，“最古惑系病人唔系好觉，除非你去测试。”

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七旬妇肺部大面积发炎懵然不知

其中一人为无长期病患的70多岁老妇，她上月从洛杉矶回港，其任职医院物理治疗师的侄女，曾接载她到当地机场。老妇回港后，家人通知她侄女确诊，老妇才蓦然感到不适，送院后肺部大部分面积都发炎并确诊。廖维滔称，“如果唔系屋企人话畀佢听，佢有个侄女喺LA（Los Angeles 洛杉矶）中咗招呢，可能佢仲要拖多两日先入院，当时一入嚟可能就要（用）呼吸机喇，即系要插喉，无时间畀我哋仲有能力尽快降低病毒（量）同埋肺发炎。”

老妇入院后病情一度恶化，要闻接近六升的高浓度氧气，但毋须用呼吸机，住院三周后康复。他解释病毒狡猾在于患者感染后第一个星期，病毒容易躲藏，免疫系统未能发现其踪影，便趁机大量繁殖，第二周免疫系统便开始过度反应引致肺炎，“第一个礼拜尤其是啲年期大、长期病患者，无揿低病毒嘅治疗，好多机会系第二（周）已经发哂炎。”他提醒只要病人入院时病情，未差到需要即时插喉，大部分病人包括年迈的八、九十岁确诊者都可以康复出院。他补充，有第四波患者的CT值为9，病毒量甚高，显示病毒传染性力超强，但毒性则无变化。

染疫留学生多失嗅觉　一患者四周后仍未恢复

新冠肺炎患者其中一个病征为失去嗅觉，廖维滔指早前不少回流留学生都有相关病征，部分病人覆诊时都已恢复嗅觉，但一名外籍患者康复后仍然失去嗅觉，“（佢）每日走去喷古龙水，不停喺到喷喷喷，喷到全身都系，但系佢都闻唔到，佢几惊啊，佢去到第四个礼拜望住我好绝望。”由于医院未有特别提供恢复嗅觉治疗，因此该患者都毋须覆诊，廖维滔未知其最新进展。他估计每十名失去嗅觉患者，可能有一人失去嗅觉时间较长期，外国患者较多，零星病人会永久失去嗅觉。

▼联合医院爆疫▼

联合医院及玛嘉烈医院近月相继有院内爆发，有医护人员经空气传播感染。作为医院抗疫大将，廖维滔坦承无法百分百肯定律敦治不会失守，“无一个地方你话100%，完全可以Pick Up（发现）哂，我哋唔系一个透视物”，透过累积经验、增加病毒测试，相信都可以减少漏洞。

▼玛嘉烈医院爆疫▼