新冠肺炎|玛嘉烈医院病房五人染疫 袁国勇:料再有人确诊
新冠肺炎持续,玛嘉烈医院内科日间病房爆疫,至少有一名病人确诊,另再多四人已初步确诊,包括两名医护人员。
九龙西医院联网总监、玛嘉烈医院及北大屿山医院行政总监罗振邦表示,一名66岁骨髓瘤女病人12月28日到过该病房打针,她于元旦日(1日)不适入院﹐其后确诊,院方追查后再发现至少一名护士、一名医生以及2名病人都对病毒呈阳性,即有4人因这名病人受感染。
香港大学李嘉诚医学院微生物学系讲座教授袁国勇指,相信首名病人曾于病房内除下口罩食饭,令病毒经空气在病房内传播。
袁国勇:属短距离空气传染
袁国勇表示,到医院跟所有感染控制人员见面,以了解病人由哪里进入病房、坐过的位置、进食安排、逗留了多久等。他观察过日间内科病房,以观察空气流动情况,亦见过工程师了解换气速度。他认为今次事件基本上源于医院附近的社区爆发严重,全港40多幢强制检疫大厦,有9幢在医院附近,因此认为病人很易将社区感染带入医院;另由于女病人所住大厦已列为疫厦,其家人亦较早时确诊,故相信她是社区感染,再带病毒入医院。
数十人须检疫
袁国勇表示,相信今次是经短距离空气传播病毒机会最大。他指已抽取空气槽入风及出风位等环境样本,另27位医护、55位病人已接受检测,不排除未来会更多确诊个案。爆疫的“EG病房”有7名医护、23名病人需检疫,另2名陪同病人入病房的市民亦需要检疫。而当医生和护士初步确诊后,院方经追查后发现,有6名员工与他们属密切接触,亦会安排检疫。
院方其后补充,55位要检测的病人、2名初步确诊病人,与66岁病人在病房停留的时间都有交叠。55个检测病人中,有23人要检疫,当中已有2人初步确诊,就是今天公布的人士;27名要检测的员工,当中7人要检疫,已包括今天初步确诊的一名医生、一名护士。而医护的密切接触者有6人,包括3名医生、1名护士、2名支援职系员工。
女病人已入深切治疗部
袁国勇指出,66岁女病人(第8937宗个案)患骨髓瘤,需到日间内科病房吊“补骨针”,她当日有些发烧,但由于发烧是化疗病人常见情况,加上医生再为她探热时已经退烧,只是摄氏37度,亦无其他病征,“听肺无事”,故让她继续接受治疗。她逗留了5.5小时“吊药”,由于中午医院有派餐,她曾除下口罩吃饭约30分钟。他指女病人情况较差,1月1日已气促、肺片花,现时已入住深切治疗部及插喉;另外有2病人刚断症,本身有严重长期病患;两染疫医护稳定。
袁表示,在仓鼠的实验中,两只互相都戴口罩后,彼此都有95%防护,效率高、感染风险最低,但只要有一只除口罩,风险就即刻高了。因此此病人虽然没有走动,却仍可在病房播毒,“唔讲嘢、唔咳都会。就咁呼吸病毒都会走出嚟。”
必须检测阴性才可进日间病房
袁国勇指玛嘉烈个案,与早前养和医院爆发情况不同。他指甚么医院都无分别,社区压力大,有病人入院,“就有机会系医院传返出去,无可能每个人戴N95咁生活,入医院都要食嘢饮嘢,唔可以因为玛嘉烈有发生就话医院有问题。宜家咁多间都有问题。”
袁又表示,经过今次事件后,就算只进入日间病房、无正式入院,都应为病人做检测,如病人每天都需到日间病房,“7天内一定要测试过”,若非每天入病房,就需先有阴性结果才可入病房。他指化疗会引起发烧,应移师负压病房或监测病房治疗,直至检测呈阴性;病人用餐时间要再缩短,更不应在日间病房用餐,但“无可能完全唔食嘢,但建议食轻餐令除口罩时间少啲,如派热的三文治,以致血糖唔会太低”;另外建议日间病房只开半天,病人中午可以回家用餐。
袁补充,初步确诊的护士曾为66岁病人处理吊补骨针的事宜,亦曾在中午向她递水、饭盒,虽然医护无见到该名病人离开自己位置,但或有去厕所。而一名医生曾为她听肺,但该名医生无染疫,反而初步确诊的医生与她无接触,只是所在的诊疗室与她位置较接近。袁国勇其后向《香港01》补充,该诊疗室与病人相距三至四米。九龙西医院联网、玛嘉烈医院感染控制主任杜荣健称,初步确诊的是一名驻场医生,其他病人会入诊疗室向他查询病历,但第8937宗个案与她无直接接触。
据了解,初步确诊的医生一直坐在蓝色框圈起的诊疗室,而医生的当值房(call room)就在另一座大楼“L座”,由于他曾当值,曾于call room过夜,因此该处环境样本验到阳性。
另外,院方其后补充,“EG日间病房”意思是E座地下(Ground Floor)病房,病人在12月28日入病房接受治疗时,坐的椅子就像图中最右边的相片所示,因医护见她有发烧,用一些分隔物把她的座位与其他人稍作分隔。而其中一名确诊病人(紫色框)与66岁病人中间其实有一面墙分隔。
▼联合医院病毒爆疫▼
这是近期公立医院第二次出现群组爆疫的情况,去年12月26日,联合医院2D病房出现爆发,袁国勇亦到场视察,该群组现时已累计有12名病人、9名职员确诊。