新闻加零一｜咀对咀可播毒　CPR剔除人工呼吸　疫下点救人？

疫情下，人与人接触都小心翼翼、保持社交距离。有人发现圣约翰救护机构更新了急救指引，在心肺复苏程序（CPR）增设了“防感染版本”，最大不同就是免除了人工呼吸的步骤，只留下心外压部分成为“Hands-Only CPR”。惟此方法惹来争议，质疑成效。圣约翰救护机构救伤会训练经理郑锦华认为，急救首要目是“除了保护伤者还要保护自己”，而只做心外压总比什么都不做好。那么防感染版本CPR应如何做？立即去片！

郑锦华指出，施行心肺复苏程序最理想是急救员有戴上眼罩、面罩、N95口罩及保护衣，不过市民一般在街上，未必随身带着全套保护装备，故机构不主张在意外现场做人工呼吸。

Hands-Only CPR步骤续格睇：

郑锦华指，当人昏迷后根本无从得知他是否患病，如果他呼出带有病菌的空气，不单急救员有危险，甚至在现场“八卦”的围观者都有机会中招。他举例，早前养和医院一名医护人员，为77岁长期住院女病人戴上氧气罩急救，该病人离世后确诊，当时没有戴N95口罩的护士，其后亦确诊。

不做人工呼吸，只靠心外压并非新急救手法，美国心脏协会2005年早有指引，提出当伤者呕吐、口鼻有伤或有毒物在口，就不能做口对口人工呼吸，可以只为其施行心脏外压法。

急救首要目的， 除了保护伤者还要保护自己。

不过有人担心，没有人工呼吸，心肺复苏法就会无效，郑锦华刚反驳，一个人即使昏迷，刚刚停止呼吸及心跳，血内含氧量浓度仍相当高，“原则上单靠心脏外压法维持血液循环，都要一段时间，才可用光血液中剩余的氧气，故头四至七分钟，只做心外压的话，相信问题不会太差，反而什么都不做的话，每过一分钟的生存机率会下降7%至10%，所以尽可能应尽快施救”。

而戴口罩后，会否难以看见患者回复呼吸或呕吐？郑锦华指一般急救员做心外压时，都要一直看着患者面部反应，如患者面色由灰白变回红润或较正常的肤色，或眼皮有跳动，甚至呕吐或有其他动作，就可以暂停心外压。但他又提醒，如有呕吐情况就要十分小心，“因为呕吐物都有相当高浓度病毒，一定要叫人不要围观”。