新冠肺炎｜港大孔繁毅：冬天低温病毒易鼻咽复制　病人病情更严重

新冠肺炎第四波来势汹汹，医院管理局发现，这波不少确诊者病情严重，一入院就已需入深切治疗部插喉，形容是危险的病毒株，截至今早9时有36人情况危殆、40人情况严重。
香港大学内科学系临床教授孔繁毅指出，第四波疫情的病毒株近似尼泊尔的病毒株，与第三波相比没有特别明显的变异，但由于天气转冷，病毒在鼻咽复制能力更高，“鼻咽温度低咗，适合病毒复制。”若未能及时用药抑制病毒，炎症反应会更为严重，患者入ICU、用人工心肺的风险也增加。
另一名有份参与治疗新冠肺炎病人的医生则指，不少年轻患者无病征，直到肺花才确诊，病情较差，但用药一般需数天才有成效，“赶唔切，病毒已经刺激到佢有肺炎”，因而较多年轻患者病情危重。

36名危殆患者　6人60岁以下

现时有1,122名病人留院，当中36人危殆，40人严重。医管局深切治疗科统筹委员会成员陈劲松表示，第四波不少病人一入院就十分严重，在急症室已需插喉，在36名危殆患者中，有6人是60岁以下，2人更是50岁以下，形容是危险的病毒株。

孔繁毅解释，第四波疫情的病毒株近似尼泊尔的病毒株，与第三波相比没有特别明显的变异，但第三、四波的病毒株相较第一、二波传播力更高，复制速度亦提升，他相信近日天气转冷，除了令病毒更易在环境生存外，也更易在患者的鼻咽复制，患者病毒指数较以往为高。

鼻咽温度低咗，适合病毒复制。病人（从环境）感染病毒多咗，复制（病毒）亦多咗。

患者病毒量多　迟用药致炎症更严重

他发现第四波患者的病毒CT值多为10几，部分人更为个位数，CT值愈低，代表病毒量愈多，相对第三波时病毒CT值大多为20，这波病人的病毒载量更高。他称，若未能及时用药抑制病毒，炎症反应会更为严重，患者入ICU、用人工心肺的风险也增加。现时玛丽医院主要用干扰素配合利巴韦林或干扰素配合瑞德西韦去治疗病人，若患者有炎症，第二周或会用类固醇。

消息：年轻患者无病征　肺花才发现染疫

另一名有份参与治疗新冠肺炎病人的医生则指，不少年轻患者无病征，直到肺花才确诊，病情较差，但用药一般需数天才有成效，“个肺花晒，畀唔到几多日药……赶唔切，病毒已经刺激到佢有肺炎”，因而较多年轻患者病情危重。他称，第三波时用药5天已可降低病人体内病毒量，但今次则要约10日才见效，直言病人病毒量的确十分高。

孔繁毅提醒，市民应留意自己身体状况，有任何病征也应检测，及早确诊才可控制到病情，令第二周的炎症减低，即使是年轻人也切勿掉以轻心；另外也应接种流感疫苗，以防双重夹击，圣诞节也应留在家中庆祝，减少外出。

▼政府收紧防疫措施▼

港岛东医院联网总监陆志聪表示，深切治疗部的病床紧张，部分医院需把ICU病人转送到东区医院深切治疗部，东区医院近日正加开病房，部分供ICU使用。他称，医院需减少部分的非紧急服务，以腾出更多人手应付加开的病房，因此会减少部分预约手术，利用麻醉科的人手协助加开的病房。

陈劲松指，第四波有4名病人需用人工心肺机，插喉也无法维持血氧在安全水平。记者向医管局查询该4名病人的年龄，惟医管局称未能提供。