流感疫苗| 韩接种后72死　详解韩不良反应数据　不接种风险恐更高

新型肺炎疫情持续，入冬更可能同时出现流感高峰期。卫生防护中心本年度疫苗接种计划亦已开始，供孕妇、院舍院友、学童等人士免费接种。
然而，韩国接连出现市民接种流感疫苗后死亡的事件，至今有72宗，令不少港人，尤其是家长忧虑。接种疫苗可能出现副作用，然而不接种疫苗，会较容易患上流感，甚至有较高机会出现严重并发症，2018/19年度本港冬季流感高峰期间，严重流感更夺300多人性命。
有指若同时患上流感与新型肺炎，或出现更严重病情。因此，在决定接种或不接种之前，宜有充份认知，以下整理一系列疫苗资讯，包括拆解韩国不良情况统计、主要死因；疫苗原理、严重副作用比率、接种前须知等，助大家了解更多。

新型肺炎疫情持续，入冬更可能同时出现流感高峰期，不少国家均推展流感疫苗接种计划，以防流感与新型肺炎疫情同时爆发，瘫痪医疗系统。然而，韩国接连出现市民接种流疫苗后死亡的事件，令不少港人忧虑。

韩今年免费流感接种额增三成　整体或将有4,000万人接种

根据韩国疾病控制中心（KCDC，下称“疾控中心”）截至10月26日的数据，当地有约968万人透过本年度的全国免疫计划（NIP）接种流感疫苗，另有约5百万人向疾控中心表示已循其他途径接种，即当地今年至少有1,460多万人已接种流感疫苗。此外，韩国卫生部门今年亦扩大免费接种范围，由去年的1,380万人，增加至今年的1,900万人，增幅约30.8%。

然而，当地整体接种疫苗人次或较上述统计为多，因为当地市民亦可选择自行到私家医疗机构接种疫苗。据《韩国先驱报》报导，有疫苗公司估计，今年韩国疫种数字或较去年翻倍，由去年约2,000万次，或增至今年3,500万至4,000万次，这个规模相当于当地5,000万人口的八成。

接种后不良情况增　惟大多为轻微情况个案

在接种量增加的同时，韩国今年接种疫苗后出现不良情况的个案亦见上升。截至10月26日，当地共录得1,231宗接种疫苗后出现不良反应的个案。当局表示暂无证据显示，不良反应是由疫苗导致。

而据《韩国先驱报》报导，当地2019年仅有177宗接种疫苗后出现不良情况的个案，2018为132宗。粗略比较，不良情况的增幅远较接种数量增幅高。但本年不良情况个案增加，亦可能与当地对今年对社会对不良事件高度关注、统计更广泛有关。

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上述统计中，实际上包括不少较常见的不良事件，如局部反应、过敏、发烧等。疾控中心10月24日公布数据，1,154宗接种疫苗后的不良事件中，177宗属局部反应，245宗属过敏反应，204宗发烧，480宗其他不良事件。

72宗接种后死亡　死因多为慢性病

当地至今已有72宗接种疫苗后死亡个案。韩国疾病控制中心数据显示，截至10月26日的59名死者中，有两人为60岁以下，两人为60-69岁，26人为70-79岁，26人为80岁或以上。死者中70岁或以上的长者占多数。

韩国当局表示，已对其中46名死者进行流行病学研究及验尸，结果显示所有死者生前均无出现严重过敏反应（过敏性休克），且无发现有死者生前曾出现疫苗不良反应；另外，死者死因大机会是由于其他已有疾病，如心血管疾病、脑部疾病、糖尿病等；或有其他明显死因。当局引述专家意见指，死亡个案与接种疫苗关系不大。

韩：去年逾千长者接种后亡　流感每年致3千死

韩国当局又指，去年约有1,500名长者在接种流感疫苗后离世，但死因与疫苗无关；然而韩国每年至少有3,000人因流感而死亡。

无证据显示死亡与接种有因果关系　疫苗亦非由单一公司生产

现时，韩国当局会对所有接种流感疫苗后的死亡个案作出通报，但值得注意的是，这并不代表死亡事件是由接种引起；除非有更多证据，否则两者并无因果关系。

此外，死亡个案曾使用的疫苗亦非由单一公司生产，而是包括有7间公司生产的、37个批次疫苗。

然而，出现多宗死亡个案亦令市民忧虑，而当地最大的医生组织韩国医学会，亦认为接种计划应该暂停，审视疫苗安全性后再继续。不过当地卫生部门引述专家意见，指死亡个案和接种没有直接关系，决定继续接种计划。

疫苗适用人群：普遍人　孕妇不建议使用喷鼻式

诚然，死亡个案一宗都嫌多，因此建议先对疫苗的功效以及副作用有充份了解后，再作决定。现时，本港使用的疫苗主要有两种，包括透过注射接种的已灭活（被杀死）病毒，以及透过喷鼻接种、含有已弱化病毒的减活流感疫苗。由于两类疫苗的成份不同，故需留意两类疫苗的不适合人群（见下图）。

副作用：一般轻微　严重过敏反应为个别情况

卫生防护中心指引亦指出，流感疫苗十分安全，副作用一般较为轻微（见下图）。

研究显示，曾有人接种灭活流感后出现严重不良情况（如吉-巴氏综合症）或严重过敏反应，但比率十分低。

吉-巴氏综合症：每100万次疫苗接种中有一至两宗个案
严重过敏反应：每分发1,000万剂疫苗中有9宗个案

吉-巴氏综合症：不接种比接种风险高

吉-巴氏综合症是一种神经系统疾病，会引致瘫痪或呼吸困难，大部分患者均能完全康复。卫生防护中心亦强调，接种疫苗与这些不良情况未必一定有因果关系，甚至有研究显示在感染流感后出现吉-巴氏综合症的风险，远比接种流感疫苗后为高。

出现吉-巴氏综合症风险比较：
- 感染流感后：每100万个感染者有17.20宗个案
- 接种流感疫苗后：每100万个接种疫苗的人士中有1.03宗个案

重症流感可致命　2018/19冬夺357性命

接种疫苗可触发身体对流感病毒产生抗体，降低感染机会，并可减少严重并发症的机会。接种流感疫苗有可能出现不良情况，然而若不接种疫苗，不但较容易患上流感，且更易出现严重症状。

2018底至2019年初，本港曾出现较为严重的流感疫情，该年度冬季流感季节（2018年12月30日至2019年4月6日），共录得601宗严重成人流感个案，当中356人死亡，另外有24宗儿童严重流感个案，当中1人死亡（见另稿）。

本港卫生防护中心亦指出，若同时患上流感与新型肺炎，或出现更严重病情，呼吁市民尽早接种流感疫苗。