新冠肺炎|私营病毒检测需由医生转介 一文剖析个中因由

撰文: 郑翠碧
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本港新冠肺炎疫情反弹,现时港人若需入境广东或澳门,需持有24小时内有效的病毒核酸检测阴性证明,而接受病毒检测前,需有医生转介。坊间有声音质疑为什么必须有医生转介,以及医生收费昂贵。
有家庭医生认同,接受检测的市民若无病征,毋须由医生转介亦可,现行做法可以简化及检讨。不过,另有医生指出,市民检测结果呈阴性,或因处于发病初期,病毒量不足以被检测,在检测前由医生进行检查及评估,做法较为稳妥。病人组织亦赞同需要医生把关。
有化验师就指出,现时法例规定检测前必须由医生转介,否则涉事的医务化验师可能会被视为违反专业守则;而在实际运作上,化验所亦无足够人手、空间去为大量市民提供服务。

家庭医生林永和觉得,现行做法可以简化及检讨。(资料图片/钟伟德摄)

检测若只供出入境 可免医生转介

家庭医生林永和认为,现时医生转介市民做检测服务,一般只收诊金,价格约200元,部分医生更接受医疗卡,市民毋须另外付医生费。他认同无病征的市民若只是因为要出入境而做病毒检测,毋须由医生转介亦可,现行做法可以简化及检讨;而有身体不适或有怀疑感染风险的,则应先由医生作评估,再按情况做检测。

被问到若市民无先求医,会否为了可以出境而隐瞒病征、胡乱留下样本,他认为若检测属深喉唾液,市民自行回家留样本,“有无见医生都可能有漏洞,可能自己乱留口水,靠市民自律。

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梁子超:医生角色重要 要先问病征、接触史

不过,呼吸系统科专科医生梁子超则认为,医生在事件中扮演重要角色,因单看病毒检测结果,而无医生解读,易生混乱及误导。他解释,若市民处于发病初期,病征轻微,自己未必察觉,而病毒量较低,检测亦可能呈阴性反应,“而家都好多今日阴性、听日阳性嘅情况”,这种情况下“假阴性”的结果会增加市民个人及社区的风险。

 梁子超认为,在检测前由医生进行检查及评估,做法较为稳妥。(资料图片/卢翊铭摄)

至于呈阳性反应的结果亦未必必然代表该名市民受到感染,“可能佢身体仲有病毒残余,好耐都仲系阳性,如果无医生去解读,易有混乱同误导。”梁子超强调,有医生先了解市民有无病征、曝露史、接触史,做法较为稳妥。他认为,医生收费并非占检测费一个大比例,实验室人员、保护装备、物流等亦占很多成本。

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全民检测无医生转介 政府需负最终责任

若希望降低收费,由护士代劳又是否可行?梁子超称,即使由护士做评估,实际上亦需有医生授权及监督该护士,“最后负责嘅都系医生。”被问到政府推行全民检测,又为何毋须有医生转介时,他指出全民检测由食物及卫生局等部门监督,政府需负上最终责任。

李伟振指出,现时法例规定检测前必须由医生转介,否则涉事的医务化验师可能会被视为违反专业守则(资料图片/卢翊铭摄)

法例规定医生转介

香港医务化验所总会主席李伟振就指,根据医务化务师《专业守则》第II章第5节,在未有来自注册医生、牙医或兽医,或根据香港法例第343章诊疗所条例第8(1)条豁免诊疗所注册人士的转介情况下,注册医务化验师均不得进行为医务诊断或治疗的任何化验。而病毒检测属于诊断的范畴。

政府在8月21日发出的新闻稿也称,若无注册医生或牙医转介,涉事的医务化验师可能会被视为违反专业守则。

现时港人若需入境广东或澳门,需持有24小时内有效的病毒核酸检测阴性证明。 (资料图片/卢翊铭摄)

李伟振续指,在实际运作上,化验所也无能力自行接待需检测的市民。他表示,市民接受检测前后或有不少疑问,需有职员解答查询、解释留样本方式、解读报告,也需有职员负责登记市民身份证、旅行证件,“不是只收样本,都要有人核对资料”,而且化验所规模不大,或没有空间接待上门的市民,“我睇唔到边间化验所有能力每日处理到1000个人。”

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另外,他指业界亦会担心市民提交的样本真确性问题。他解释,若有市民有病征,但急于出行,或会找他人代留样本,再交到化验所,少了医生作把关,令业界有所担心。

林志釉就称,若有国家或地区要求病毒检测结果必须有医生转介或确认,即使香港改变现行做法,亦不被当地政府所接纳。(资料图片)

病人组织:医生明码实价 市民可自行格价

病人组织“病人政策连线”主席林志釉就称,无听到有市民反映检测价格昂贵的问题,他相信医生协助市民评估是否适合做病毒检测,自己亦有一定的风险,而医生收费明码实价,市民可以先自行格价,若政府要求减价,最终或无医生愿意提供服务,令市民欠缺选择。而市民为个人需要而非健康状况去接受检测,亦应用者自付。

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他补充,若有国家或地区要求病毒检测结果必须有医生转介或确认,即使香港改变现行做法,亦不被当地政府所接纳。记者翻查资料发现,日本要求香港人入境日本时,需向检疫官及入国审查官提交在出发前72小时内接受检查并取得之检测证明,而该证明文件需有医疗机构及医生签名。

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