新冠肺炎｜公院分析逾90岁患者死亡率35%　入院病人今起须验病毒

本港新冠肺炎疫情持续，医院管理局发现在3,900多名确诊者中，有72人在入院后30天内死亡，即“30日住院死亡率”为1.8%，当中90岁以上的长者死亡率可以高达近35%。医院管理局质素及安全总监钟健礼医生直言“长者死亡率好似SARS（沙士）同MERS（中东呼吸综合症）咁高！”
医管局分析了70个70岁以上的死亡个案，发现过半在社区受感染，另有部分在院舍受感染，更有最少7宗属于医院内感染。为了减低患者把病毒带入医院的风险，医管局决定加强对入院病人的筛查，由今天（9日）起，为所有新入院病人做病毒测试，料每天检测约2,000人。另外，医管局亦正研究为部份院舍长者在出院前先做病毒检测。

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医管局总行政经理（统计及数据科学）张德麟表示，由于疫情尚未完结，计算死亡率可能会有分析性偏误，故医管局先分析截至8月7日的3,913名确诊个案，发现72人在入院后30天内死亡，即“30日住院死亡率”为1.8%

长者入院后通常于第二周恶化

不过，若以年龄划分，59岁或以下的患者死亡率只有0.1%；但死亡率随年龄而上升，80至89岁的死亡率为26.8%；90岁或以上患者死亡率更达34.1%。而男性的住院死亡率也高于女性，前者为2.4%，后者为1.3%。另外，本身没有慢性病的患者死亡率只有0.4%；但有心血管病的人死亡率达13.8%；而有癌症或慢阻肺病者死亡率亦约有12%。张德麟强调，部份人或患多于一种慢性病，有关数据仅作参考。

另外，60至79岁的长者，若住在安老院舍，其死亡率为14.3%，比非院舍人士高约12个百分点；而80岁以上的长者，若住在安老院舍，其死亡率达到35.7%，亦较非院舍人士多约10个百分点。

医管局质素及安全总监钟健礼医生直言，年轻患者染上新冠肺炎仅似“伤风感冒”，但“长者死亡率似沙士、中东呼吸综合症！”他解释，长者及男性的免疫力或较快下降，当受到感染时，病情会较为严重；而长者接受药物治疗后，效用亦不显著，“所以最重要系防感染。”医管局总感染控制主任赖伟文补充，长者入院后通常于第二周恶化，即使病毒量不算高，“如果有慢性病，少少并发症都会死！”

化验逾4万个入院病人样本　找到83名确诊者

医管局分析了70个70岁以上死亡个案，发现当中48个于社区受感染，约15人在院舍“中招”，另怀疑最少7个属于院内感染。早前医管局为高风险的特定群组入院病人做检测，例如院舍院友或慈云山居民，化验了逾4万个样本后找到83名确诊者，主要是内科病人，亦有来自肿瘤科、骨科、儿科、手术室的病人。

钟健礼表示，医管局由即日起，为所有医院及所有专科的新入院病人做病毒测试。他坦言，院内长者本身或已患有慢性病，一旦受到感染，死亡率或更高，“希望减少其他人把病毒带给长者，减少院内感染情况。”他称，会尽量为病人取深喉唾液做检测，有需要时也可以取鼻咽拭子样本，“有啲人未必留到深喉唾液，如果有人留院时间唔长，都未必做测试。”

他指，目前医管局每天检测约800至900个高风险入院病人的样本；而现时每天约有2,000病人入院，换言之扩阔检测范围后，检测量会增一倍。

钟健礼：早前检测能力不足以化验所有入院病人

坊间早有意见要求医管局为所有入院病人做检测，钟健礼解释，现时才推出有关计划，因早前医管局检测能力不足以化验所有入院病人，他又指未能评估扩大检测范围后成效有多大，但希望为第四波疫情做好准备，若社区个案浮现时，医管局可及早察觉。

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部份住院长者出院时化验病毒

另外，钟健礼称，近日与香港安老服务协会商讨长者出院安排，未来或会为部份院舍长者在出院前先做病毒测试，但由于部份长者住院时间或不长，“或者出院唔系plan（计划）咁定，有时好突然，如果要做测试，就留耐咗长者喺医院。”医管局仍在研究为哪些出院长者做检测，也会加强风险管理。

他并指，医管局现时每天可化验4,000至5,000个样本，未来会培训更多新毕业的化验人员，及在冬季流感前购置7至8部全自动化、高通量病毒检测仪器，于7个联网的化验室使用，每部仪器每天可验约1,000个样本，因此有望提升医管局的检测量达一倍，即日做8,000个检测。