新冠肺炎|港患者死亡率1.6% 远低于海外 男女六四比

撰文: 陈倩婷
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本港迎来新型冠状病毒肺炎疫情第三波,至今累计逾80患者离世,医院管理局数据显示,截至8月23日的4,683名确诊患者当中,有77人离世,死亡率约1.6%,远低于全球各国死亡率逾20%的中位数。港离世患者当中有有约六成是男性,四成是女性,成因暂不清晰。
医管局代表估计,死亡率的差异大,或与海外疫情严重致医疗系统无法负担有关,香港最坏的情况是同时有51位确诊者入住深切治疗部,公立医院仍有能力应付。

死亡个案男多于女 未知原因

医管局数据显示,截至8月23日,本港共有77名新型肺炎患者离世,死亡率约1.6%,离世者年龄中位数为83岁,逾六成人是70岁或以上,有逾94%病人本身有长期病患,更有患者入院仅一日即离世。

医管局临床传染病治疗专责小组暨传染病中心医务总监曾德贤称,死亡个案有约六成是男性、四成是女性,严重个案同样以男性较多,暂未知个中原因。

曾德贤(右)称本港大部份患者出院后一个月仍对病毒抗体呈阳性,料二次感染不常见。(陈倩婷摄)

海外死亡率逾20%

玛嘉烈医院深切治疗部部门主管苏栩颀指,死亡率1.6%是非常低,海外的死亡率中位数超过20%,爆疫初期更高至逾60%,他认为现时大家对疾病的了解及治疗方式增加,有助降低死亡率,而港与海外的死亡率差异,或源于海外爆疫初期确诊个案急增,医疗系统未能负担所致。

他续指,香港最差的情况是同时有51位确诊者需入住深切治疗部,而公立医院深切治疗部负压床最大容量为116张,仍有能力应付。

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港4.2%患者需入ICU 年老者未必适合做入侵性治疗

本港第三波疫情约3,477宗病例,年龄中位数是48岁,较第二波的32岁年长,但确诊者年龄由三个月大至100岁,曾德贤形容新冠肺炎是“大小通吃”。

严重个案方面,4,683名患者当中有199人、约4.2%需转入深切治疗部,同样以男性为多,当中61%患者需用呼吸机治疗,6人需接驳人工肺以续命,157人其后康复出院。有部份患者治疗期间急性肾衰竭需洗肾,亦有人出现血栓需服用薄血药。

死者当中仅约36%曾入住ICU,苏栩颀解释,有年长及长期病患者未必适合做入侵性的治疗,故医院会与家人商讨治疗方案,选择以支援治疗,患者可在较舒服的情况下离世。

有重症者出现混乱 胡言乱语、不知身在何处

曾德贤指,确诊患者有约八、九成人有发烧,其他常见病征包括食欲不振、疲劳、咳嗽等。他分享指,见过严重个案患者出现混乱,该五十多岁病人本身无长期病,惟治疗期间有胡言乱语,亦不知自己所处的地方,院方担忧病毒影响脑部,遂为该病人做脑部扫描及抽脑脊髓液做检测,未发现有病毒或抗体,病人于不足一星期内恢复。曾德贤相信该个案未必受病毒影响,或因其有潜在精神变异的倾向有关。

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二次感染料不常见 暂不安排康复患者再做检测

本港日前录全球首例二次感染新型肺炎个案,曾德贤引述文献纪录患者感染后八星期,有4成患者的抗体消失,亦有文献指,受SARS及MERS病毒感染较严重的话,所产生的抗体寿命会较长,保护力较强,意味“病得严重一点,就有足够抗体”。

被问到本港康复患者是否需要再在覆诊时再做病毒检测,曾德贤称本港八、九成患者出院后一个月,抗体测试仍呈阳性,他相信二次感染不常见,故暂未有此安排,但他承认目前未有太多新冠病毒的抗体数据,包括抗体将持续多久、如何增强抗体产生等。