陈彦霖死因｜医生指彦霖有对立性反抗症　喜挑战权威　非真想寻死

死因庭继续就15岁女学生陈彦霖去年9月浮尸油塘海面的事件作研讯，曾诊治彦霖的精神科医生供称，彦霖并非患有思觉失调，而是患有对立性反抗症，属一种模式性的心理问题，患者容易忟憎，喜欢挑战权威人士，但有机会发展成品格障碍。他又指，虽然彦霖曾表示脑海听到声音批评她，但只是脑内不停重复一把声音，与听到外来声音不同，认为彦霖并非有幻听。医生又指，彦霖曾明确表示，她“搞啲事”并非要寻死，而是想借机离开女童院。

精科专科医生杨禹行供称，他于青山医院儿童及青少年科工作，2019年8月19日，曾在屯门医院会见彦霖。其时彦霖因涉在塘福袭击女警，被送入女童院，她在女童院时情绪激动及破坏物品，最后被到送院检查。

呼喝医院职员却对医生合作

杨医生认为，彦霖的行为“不是真正有想死的念头”，她自己亦否认有自残倾向。他会见彦霖时，彦霖会呼喝医院职员，但对他却表现合作，只是比较调皮。彦霖向他说：“好唔想留在儿童院，搞啲事出嚟就有机会送去医院。”杨医生称，彦霖精神状态正常，但有提到她听到脑海有两把声批评她。

喜对权威人士作挑战性行为

杨医生判断，彦霖属于对立性反抗症（ODD），而并非思想错乱，她亦没有思觉失调。ODD是在情绪、行为和心态上，表现出一种有模式的心理问题，会容易忟憎、生气、态度具对抗性，尤其对权威人士有挑战性的行为。

脑内声音非幻听

至于彦霖听到的声音，杨医生指他曾清晰地问诊，问彦霖这声音是来自“脑内的声音”，抑或“外来的音源”。杨医生解释，前者产生在一个面对巨大压力、冲动时，脑内有不停重复的思想，经常把思想换转成声音来对话；彦霖称不觉得是外来的声音，即一个不存在的人在对她说话，因此在医学上不定义为幻听。

转化成品行障碍会伤害物品或人

死因研讯主任被问及ODD会否演化为思觉失调，杨医生回应称：“不会直接演化，但会演化为品行障碍，即不纯粹是情绪上愤怒，亦会伤害物件和人物。”陪审团又问到，有ODD的人会否有自杀倾向，杨医生认为ODD会诱发急性压力症，即患者面对压力时的应对能力较低，若解决不到事件，便会萌生自杀念头。

彦霖或不知自己有对抗意识

杨医生重申，彦霖没有说过自己想死，亦知道胶袋勒颈、撼头埋墙等行为，不是严重的寻死方法。他诊断彦霖没有主动伤害自己，只是病识感低，不知道自己有对抗意识，所以拒绝精神科的服务。

宁入惩教所不愿回女童院

另一位会诊彦霖的精神科医生钟加咏供称，彦霖表示宁愿被判入惩教所，亦不愿再回女童院，钟医生建议将彦霖转介到医务社工，跟进情况。钟医生向急症室建议处方镇静剂予彦霖，但不确认急症室有否接纳建议。

陈母表示不会带女儿覆诊

钟医生又称，她曾与彦霖母亲（陈母）通电，陈母向她表示不会带女儿覆诊。陈母亦有问钟医生：“彦霖听到有男人声在耳边讲嘢㖞。”钟医生对她说彦霖只是反叛。钟医生今回应称“睇返医疗纪录无写，一般都会写”，但遭陈母质问“个纪录无写，你自己唔记得？”

钟医生确认，彦霖否认有自残、幻觉、自杀倾向，认为她情况适合出院，于是在8月21日签纸让她院回女童院。

案件编号：CCDI870/2019